2025年正高卫生职称-临床医学类-骨外科学(正高)[代码：012]历年参考题库含答案解析(5套).docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-骨外科学(正高)[代码：012]历年参考题库含答案解析(5套)

2025年正高卫生职称-临床医学类-骨外科学(正高)[代码：012]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在处理股骨颈骨折合并??（血肿）时，首选的影像学检查应是什么？

【选项】A.X线平片B.CT三维重建C.关节镜检查D.核磁共振（MRI）

【参考答案】B

【详细解析】股骨颈骨折合并血肿需评估骨折移位及血肿范围，CT三维重建可清晰显示骨折线及周围血肿分布，而X线平片对软组织分辨率低，MRI虽能显示血肿但无法直接评估骨折复位情况，关节镜检查适用于关节内骨折。

【题干2】AO锁定钢板在治疗肱骨近端骨折时，哪种生物力学特性最符合需求？

【选项】A.动力加压B.静力加压C.管状骨固定D.关节保护

【参考答案】B

【详细解析】AO锁定钢板通过锁定钉固定于骨干，提供静态加压以维持骨折端稳定，尤其适用于肱骨近端这类松质骨占比高的区域，而动力加压适用于皮质骨丰富的部位如股骨颈。

【题干3】骨不连治疗中，自体植骨联合锁定钢板固定的适应证不包括以下哪种情况？

【选项】A.胫骨干粉碎性骨折B.肱骨外科颈骨折C.腓骨陈旧性骨折D.髋部带蒂骨瓣移植

【参考答案】D

【详细解析】自体植骨联合锁定钢板适用于四肢长骨简单骨折伴骨缺损＜2cm的情况，髋部带蒂骨瓣移植属于严重骨缺损需行腓骨移植的范畴，需采用Ilizarov技术而非单纯钢板固定。

【题干4】关于跟骨关节镜手术的禁忌症，下列哪种情况属于绝对禁忌？

【选项】A.全身麻醉禁忌B.踝关节融合C.跟骨压缩骨折D.皮肤感觉异常

【参考答案】B

【详细解析】踝关节融合导致跟骨活动度丧失＞50°时，关节镜手术无法恢复生理运动轨迹，可能引发神经损伤，属于绝对禁忌。皮肤感觉异常需评估神经功能，压缩骨折可通过术中探查决定手术可行性。

【题干5】在关节镜下清理膝关节骨关节炎时，哪种组织应保留？

【选项】A.软骨下骨B.滑膜皱襞C.软骨碎片D.浆细胞浸润的滑膜

【参考答案】B

【详细解析】滑膜皱襞具有分泌润滑液和清除关节内碎屑的功能，应尽量保留。软骨下骨在部分患者需打磨至骨面粗糙以促进软骨再生，软骨碎片需彻底清除以防继发磨损，浆细胞浸润的滑膜应予切除。

【题干6】关于脊柱内固定术后并发症，哪种属于迟发性？

【选项】A.愈合性骨炎B.内固定松动C.椎弓根穿透D.神经根刺激

【参考答案】A

【详细解析】愈合性骨炎（应力性骨溶解）多发生在术后6-12个月，与内固定应力遮挡相关；内固定松动、椎弓根穿透属术中并发症，神经根刺激多为术后早期症状。

【题干7】治疗股骨头坏死塌陷的手术方案中，哪种适用于严重髋臼磨损？

【选项】A.髋关节置换B.股骨头坏死病灶清除术C.腓骨移植术D.同种异体骨移植

【参考答案】A

【详细解析】严重髋臼磨损合并股骨头坏死需行全髋关节置换，年轻患者可考虑双动式人工髋关节；病灶清除术适用于早期塌陷且髋臼条件良好者，腓骨移植术用于骨缺损＜2cm的情况，异体骨移植需严格掌握感染控制。

【题干8】关于骨水泥填充术的适应证，下列哪种描述错误？

【选项】A.髋臼杯底骨折B.髋臼后壁骨折C.胫骨平台骨折伴骨质疏松D.肱骨近端骨折

【参考答案】D

【详细解析】骨水泥填充术主要用于骨质疏松或骨质疏松合并其他骨折（如髋臼杯底骨折、胫骨平台骨折），肱骨近端骨折因松质骨比例高且稳定性差，填充后易导致内固定失效。

【题干9】关节镜下前交叉韧带重建术后，哪种康复训练应最先进行？

【选项】A.静态肌力训练B.动态肌力训练C.平衡训练D.踝关节稳定性训练

【参考答案】C

【详细解析】术后早期（0-6周）应以保护关节动作为主，平衡训练可改善本体感觉，防止术后早期膝关节不稳；静态肌力训练需在关节活动度恢复至90°以上进行，动态训练在肌力达2级后逐步增加。

【题干10】关于跟骨关节镜手术的术中入路，哪种属于外侧入路？

【选项】A.跟骨前外侧入路B.跟骨内侧入路C.跟骨后外侧入路D.跟骨中央入路

【参考答案】A

【详细解析】跟骨前外侧入路（Broden入路）适用于治疗跟骨后外侧骨折伴关节面损伤，可直达距下关节；后外侧入路（Berger入路）用于跟骨体部骨折；内侧入路用于内侧缘骨折，中央入路创伤较大已较少使用。

【题干11】在治疗成人桡骨远端骨折Colles骨折时，哪种内固定方式可提供最大抗旋转力？

【选项】A.掌侧钢板B