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动静脉内瘘血管解剖课件

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目录

壹

内瘘血管基础

贰

内瘘血管的形成

叁

内瘘血管的功能

肆

内瘘血管的影像学检查

伍

内瘘血管的维护与管理

陆

内瘘血管的并发症

内瘘血管基础

第一章

血管解剖结构

吻合口与分支

吻合口连接动静脉，分支丰富血流

动脉与静脉

动脉供血，静脉回流，形成循环

01

02

动静脉内瘘定义

肾功能不全或进食障碍者

适用患者群体

为透析或营养建立新通道

建立血液通道

临床应用意义

动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，确保充分血流量。

保障透析通路

相比其他通路，动静脉内瘘感染率较低，保障患者安全。

减少感染机会

内瘘血管的形成

第二章

手术方法概述

通过手术将动脉与静脉直接吻合，常用头静脉与桡动脉。

自体血管吻合

当自体血管条件不佳时，采用人工血管连接动脉与静脉。

人工血管移植

形成过程及原理

通过手术将动脉与静脉连接，形成动静脉内瘘。

手术连接血管

动脉血流进入静脉，使静脉壁扩张增厚，形成满足透析条件的血管通路。

血流改变扩张

术后护理要点

术肢不负重，避免压迫，抬高术肢。

局部保护

避免辛辣，吃温和食物，禁酒。

清淡饮食

内瘘血管的功能

第三章

血流动力学分析

动静脉内瘘提供充足血流量，保障血液透析需求。

血流量充足

01

内瘘血管结构减少血流阻力，确保血液顺畅流动。

血流阻力小

02

功能评估标准

动脉内径≥1.5mm，静脉内径≥2mm，确保血流通畅。

血流情况评估

血管直径适宜，清晰无狭窄、钙化或血栓，保障内瘘使用寿命。

血管条件评估

并发症预防与处理

血栓预防处理

定期监测，药物或手术溶栓，避免低血压。

感染预防处理

保持清洁干燥，无菌操作，使用抗生素。

内瘘血管的影像学检查

第四章

常用检查方法

初步筛查，显示异常血流

超声检查

三维重建，精确定位瘘口

CT血管成像

无辐射，高软组织分辨率

磁共振成像

影像学表现解读

显示瘘口位置及周围组织受累

CT血管成像

无辐射，高软组织分辨率

磁共振成像

数字减影造影

动态观察血流，确诊金标准

检查结果对治疗的指导

影像检查确定瘘口及狭窄位置，为手术提供精准定位。

明确病变位置

评估血管结构、血流，辅助制定个性化治疗方案。

评估血管状况

内瘘血管的维护与管理

第五章

日常维护重要性

定期维护可预防内瘘血管血栓形成，保障透析顺畅。

预防血栓形成

良好的维护能延长内瘘血管使用寿命，减少并发症。

延长使用寿命

常见问题及解决策略

定期监测，及时发现，宽松衣袖，避免受压。

血栓形成处理

保持清洁，避免触水，及时联系医护人员处理异常。

预防感染措施

长期管理方案

规范穿刺操作

采用阶梯式穿刺，避免定点穿刺，保护血管。

成熟后使用

内瘘成熟4-8周后使用，避免早期损伤。

01

02

内瘘血管的并发症

第六章

并发症类型

01

血栓形成

最常见，表现为内瘘局部疼痛，杂音减弱。

02

感染

局部红肿热痛，严重可伴全身症状。

影响因素分析

年龄、性别、糖尿病等影响内瘘并发症。

患者自身因素

血管选择、穿刺方法等手术操作不当易致并发症。

手术操作因素

治疗与预防措施

用抗生素、抗凝药等控制感染，预防血栓形成。

药物治疗

合理饮食，适当运动，避免久坐，定期监测凝血功能。

日常护理

采用球囊扩张、血栓取栓等手术，治疗血管狭窄、栓塞。

手术修复

谢谢

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