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针对预防直径≤5um可漂浮在空气中的病原体而设计的病人安置-独立-负压病房N95口罩进入该房间的其他人必须对该病种具有免疫能力。否则应佩带医用防护口罩(N95口罩)病人转运避免病人离房或转移;需要转运时,必须佩带口罩具体措施目前八十九页\总数一百三十页\编于十九点五、多重耐药菌管理目前九十页\总数一百三十页\编于十九点多重耐药菌(MDRO)定义指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌目前九十一页\总数一百三十页\编于十九点按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:
(一)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;
(二)接触破损皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;
(三)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。目前五十七页\总数一百三十页\编于十九点手术器械锈迹斑斑*目前五十八页\总数一百三十页\编于十九点(3)无菌操作目前五十九页\总数一百三十页\编于十九点无菌技术原则:环境要清洁;进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁;帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,做好手卫生。无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌包应注明名称、消毒灭菌日期,过期的无菌包必须重新灭菌后才能使用。从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。一套无菌物品,只能供一个病人使用,以免发生交叉感染。目前六十页\总数一百三十页\编于十九点目前六十一页\总数一百三十页\编于十九点目前六十二页\总数一百三十页\编于十九点目前六十三页\总数一百三十页\编于十九点老师带教对规范操作
至关重要!目前六十四页\总数一百三十页\编于十九点(4)隔离目前六十五页\总数一百三十页\编于十九点定义:采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的技术措施。原则:“标准预防”和“基于传播途径的预防”目前六十六页\总数一百三十页\编于十九点标准预防(StandardPrecautions)时间:在20世纪90年代中期,美国疾病控制中心提出了“标准预防”。对象:是针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。目的:尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性,起到了双向防护的作用。*目前六十七页\总数一百三十页\编于十九点标准预防的3个基本概念隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离。防护:实施双向防护,防止疾病双向传播。隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。*目前六十八页\总数一百三十页\编于十九点标准预防的具体措施手卫生:洗手和手消毒;根据预期暴露适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套:医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙;安全注射;穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械;*目前六十九页\总数一百三十页\编于十九点标准预防内容—手套接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时时应戴清洁手套;进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套;一次性手套应一次性使用;手部皮肤已有破损,进行侵入性操作时必须戴双层手套。目前七十页\总数一百三十页\编于十九点*目前七十一页\总数一百三十页\编于十九点保护口和鼻的黏膜医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩:接触呼吸道飞沫传染病病人进行支气管镜、口腔诊疗操作时(佩戴具有过滤功能的高效口罩);进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时;自己患呼吸道疾病时。标准预防内容—口罩目前七十二页\总数一百三十页\编于十九点口罩口罩的类型:纱布口罩普通医用口罩外科口罩医用防护口罩:N95口罩目前七十三页\总数一百三十页\编于十九点外科口罩:能阻止血液、体液和飞溅物传播的,医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。医用防护口罩:能阻止经空气传播的直径≤5um感染因子或近距离(﹤1m)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。目前七十四
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