2025版九级工伤赔偿标准理赔与理赔评估合同.docxVIP

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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版九级工伤赔偿标准理赔与理赔评估合同

甲方(被保险人):

姓名:__________________

住址:__________________

联系电话:________________

乙方(保险公司):

名称:__________________

住所:__________________

法定代表人:_____________

联系电话:________________

鉴于甲方因工作原因受伤,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及《2025版九级工伤赔偿标准》,甲乙双方经友好协商,就甲方工伤赔偿标准理赔及理赔评估事宜,达成如下协议:

一、工伤认定及赔偿标准

1.甲方因工作原因受伤,经认定为九级工伤。

2.甲方应按照《2025版九级工伤赔偿标准》的相关规定,享受相应的工伤赔偿待遇。

二、赔偿范围及标准

(2)工伤认定决定书;

(3)医疗费用发票;

(4)其他相关证明材料。

2.乙方应根据《2025版九级工伤赔偿标准》的相关规定,对甲方提交的材料进行审核,并在收到材料后的__个工作日内完成赔偿。

3.甲方工伤赔偿范围包括:

(1)医疗费;

(2)住院伙食补助费;

(3)护理费;

(4)伤残津贴;

(5)一次性伤残补助金;

(6)其他相关费用。

4.甲方工伤赔偿标准如下:

(1)医疗费:根据实际发生的医疗费用计算;

(2)住院伙食补助费:每天__元;

(3)护理费:每天__元;

(4)伤残津贴:每月__元;

(5)一次性伤残补助金:__元;

(6)其他相关费用:根据实际情况计算。

三、理赔评估

1.乙方在收到甲方提交的赔偿申请材料后,将对甲方的工伤赔偿进行评估。

2.乙方在评估过程中,有权要求甲方提供相关证明材料,甲方应予以配合。

3.乙方在评估过程中,如发现甲方提供的证明材料存在虚假、伪造等情况,有权拒绝赔偿。

四、争议解决

1.甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。

2.诉讼费用由败诉方承担。

五、合同生效及终止

1.本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。

2.本合同有效期为__年,自合同生效之日起计算。

3.合同期满前__个月,甲乙双方应就合同续签事宜进行协商;协商不成的,本合同自动终止。

六、其他

1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商解决。

甲方(被保险人):__________________

乙方(保险公司):__________________

签订日期:__________________

甲方(被保险人):__________________

乙方(保险公司):__________________

签署日期:__________________

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