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消化内科理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.消化性溃疡最主要的致病因素是（）

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）长期使用

B.幽门螺杆菌（Hp）感染

C.胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用

D.遗传因素

答案：B

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要机制是（）

A.门脉高压导致侧支循环开放

B.雌激素灭活减少

C.胆红素代谢障碍

D.白蛋白合成减少

答案：B

3.下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现（）

A.纵行溃疡与鹅卵石样黏膜

B.黏膜弥漫性充血水肿，呈颗粒状，可见浅溃疡及假息肉

C.孤立性溃疡，边缘隆起

D.黏膜血管纹理模糊，散在点状糜烂

答案：B

4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后（）

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

5.胃癌最常见的转移方式是（）

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植

答案：B

6.肠易激综合征（IBS）的核心症状是（）

A.腹泻与便秘交替

B.腹痛伴排便习惯或粪便性状改变

C.黏液便

D.里急后重

答案：B

7.下列哪项是原发性胆汁性胆管炎（PBC）的特异性血清学指标（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗线粒体抗体（AMA）M2型

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

答案：C

8.上消化道出血患者出现周围循环衰竭时，估计失血量至少为（）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1500ml

答案：C

9.诊断自身免疫性肝炎（AIH）的关键指标是（）

A.血清IgG升高

B.抗核抗体（ANA）阳性

C.肝组织学显示界面性肝炎

D.血清转氨酶显著升高

答案：C

10.克罗恩病（CD）最常见的好发部位是（）

A.十二指肠

B.空肠

C.回盲部

D.乙状结肠

答案：C

11.肝硬化患者出现肝性脑病时，血氨升高的主要原因是（）

A.肠道产氨增加

B.肝脏鸟氨酸循环障碍

C.肾脏排氨减少

D.肌肉产氨增多

答案：B

12.下列哪项不符合急性糜烂出血性胃炎的临床表现（）

A.上腹痛

B.黑便

C.呕血

D.周期性节律性疼痛

答案：D

13.诊断早期食管癌的金标准是（）

A.食管X线钡餐造影

B.食管脱落细胞学检查

C.超声内镜（EUS）

D.胃镜检查+活检

答案：D

14.结核性腹膜炎最常见的病理类型是（）

A.渗出型

B.粘连型

C.干酪型

D.混合型

答案：B

15.肝癌最常见的首发症状是（）

A.肝区疼痛

B.腹胀

C.黄疸

D.消瘦

答案：A

16.下列哪种药物可用于治疗胃食管反流病（GERD）的维持治疗（）

A.铝碳酸镁

B.多潘立酮

C.奥美拉唑

D.瑞巴派特

答案：C

17.胰头癌最主要的临床表现是（）

A.上腹痛

B.黄疸进行性加重

C.消化不良

D.体重下降

答案：B

18.下列哪项是肝硬化腹水形成的决定性因素（）

A.门脉高压

B.低白蛋白血症

C.有效循环血容量不足

D.抗利尿激素分泌增加

答案：A

19.诊断慢性萎缩性胃炎的主要依据是（）

A.胃镜下黏膜红白相间，以白为主

B.胃黏膜活检显示固有腺体减少

C.血清胃泌素升高

D.幽门螺杆菌检测阳性

答案：B

20.下列哪项不是重症急性胰腺炎的临床表现（）

A.Grey-Turner征

B.血钙＜2mmol/L

C.血淀粉酶持续升高＞7天

D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.消化性溃疡的并发症包括（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

2.肝硬化门脉高压的三大临床表现是（）

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝掌

答案：ABC

3.炎症性肠病（IBD）包括（）

A.溃疡性结肠炎（UC）

B.克罗恩病（CD）