糖皮质激素骨质疏松症中西医结合诊疗指南解读PPT课件.pptxVIP

糖皮质激素骨质疏松症中西医结合诊疗指南解读汇报人：xxx

目录CATALOGUE引言指南制定背景和目的疾病概述诊断标准的概述治疗方法的概述中西医结合治疗方案预防措施结语

01引言PART

糖皮质激素应用广泛糖皮质激素，作为重要的免疫调节剂，广泛应用于自身免疫病、过敏病及器官移植等领域，其疗效显著，在医疗体系中占据重要地位。激素广泛应用长期或高剂量使用糖皮质激素，可致骨质疏松、高血压等不良反应，尤其GIOP（糖皮质激素骨质疏松症）成为显著问题，影响患者健康。激素用需慎

GIOP是常见并发症GIOP防治重面对GIOP这一严峻挑战，社会及家庭均承受巨大负担。因此，制定科学、有效的预防与治疗方案，对提升患者生活质量至关重要。GIOP骨折风险GIOP作为糖皮质激素主要并发症，显著增加患者骨折风险，同时影响生活质量及预后管理，需高度重视并加强防治策略的制定与实施。

基于循证医学证据，《糖皮质激素骨质疏松症中西医结合诊疗指南（2025版）》正式发布，为临床医师提供科学、全面的诊疗指导。指南科学指导本指南融合中医与西医精髓，提供GIOP规范化诊疗路径。促进中医药与西医药优势互补，为提升GIOP诊疗水平奠定坚实基础。中西结合优势诊疗指南提供科学依据

02指南制定背景和目的PART

糖皮质激素背景糖皮质激素广泛应用于临床，GIOP发病率上升，需更新诊疗指南。GIOP发病率升中医防治GIOP经验丰富，中西医结合制定新指南，更科学全面。中西医结合必要

诊疗目的与方向平衡用药强调糖皮质激素使用需权衡利弊，对骨折高风险患者采取积极防治措施。研究探索鼓励基于指南开展更多研究，探索GIOP新疗法，改善患者生活质量。诊疗方案本指南旨在提供GIOP中西医结合诊疗方案，提高诊断准确性，降低骨折率。个性化治疗依据指南，结合临床实际，制定个性化治疗方案，优化治疗效果。

03疾病概述PART

GIOP定义与特点GIOP定义解析GIOP乃糖皮质激素所诱发的骨代谢失衡，表现为骨量减、结构损、脆性增，易致骨折，为继发性骨质疏松之典范。骨折风险高糖皮质激素长期使用，骨形成受抑，骨吸收过盛，钙磷代谢失衡，性腺生长激素轴受扰，骨折风险显著攀升。中西医结合中医论GIOP由肾亏脾虚肝郁致筋骨失养，气血瘀滞成病。肾主骨生髓，脾生血养筋，肝藏血调筋，共筑筋骨康健。

流行病学现状与趋势发病率高GIOP发病率与糖皮质激素剂量、疗程正相关。超3月使用，风险激增。患者半数现骨量减少，一至四成骨折，形势严峻。性别年龄差异男女老少皆受害，但绝经后女与老年男骨折风险更高。激素治疗需慎行，防骨质疏松着腰。关爱特殊人群，守护健康。趋势严峻随着现代生活中各类慢性疾病的增多，糖皮质激素作为治疗手段的应用越来越广泛，GIOP发病率悄然上升，趋势令人担忧。

抑制成骨细胞功能，促进破骨细胞活性，影响钙磷代谢及性腺生长激素轴，致骨形成减少、吸收增加，引发GIOP。西医发病机制中医阐述GIOP成因，肾精不足、脾虚气弱、肝郁血瘀阻络。肾主骨生髓，脾养气血，肝调情志，共筑筋骨康健之基。中医发病机制发病机制与中西医解释

04诊断标准的概述PART

西医诊断的标准病史详尽记录糖皮质激素使用历史，包括剂量、疗程及给药途径。若等效泼尼松剂量每日达5毫克以上，且连续服用超过三个月，则被视为GIOP高危群体。临床表现患者常诉骨痛，尤以腰背部为甚，疼痛特征性地在直立时加剧，夜间及清晨尤为剧烈。部分病例可见身高缩减、驼背等脊柱畸形，严重时可致骨折。辅助检查DXA测定骨密度，血清骨代谢标志物如钙、磷、ALP等辅助诊断，X线初筛骨折，CT/MRI精准定位。综合评估病情，指导治疗方案的个性化制定。

中医诊断的标准中医诊断GIOP，细分为肝肾亏虚、脾肾阳虚、气血不足、瘀血阻滞四型。各型症状各异，但均致骨失濡养，需辨证施治，以达强筋健骨、化瘀止痛之效。辨证分型中医秉持辨证施治理念，针对GIOP不同证型，灵活选用滋补肝肾、温补脾肾、益气养血或活血化瘀等治法，旨在调和脏腑，濡养筋骨，促进骨骼健康与恢复。治疗原则0102

05治疗方法的概述PART

西医治疗的方法基础治疗调整糖皮质激素剂量，必要减少与疗程缩短。长期用药者，隔日给药减骨代谢影响。补充钙剂1000mg/日，维生素D800-1200IU/日，促进骨健康。01生活干预鼓励患者适当进行户外活动，增加日照时间，有助于维生素D的合成。要保持均衡的饮食，避免吸烟、酗酒、过量饮用咖啡和碳酸饮料等不良生活习惯。抗骨质疏松治疗双膦酸盐抑破骨，阿仑膦酸、利塞膦酸每周服。甲状旁腺激素类似物促成骨，特立帕肽日注20μg。降钙素类止骨痛，鲑降钙素日50-100IU。SERM治GIOPSERM如雷洛昔芬，选择性作用于雌激素受体，抑制骨吸收，增骨密度。适用于绝经后女性GIOP患者。每日60mg，潮热下肢痉挛为不良反应。0