局部麻醉山东医学高等专科学校马杰65课件.pptxVIP

局部麻醉

山东医学高等专科学校马杰

局部麻醉

定义：用局麻药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，使之达到无痛状态，而病人不失去神智的方法。

局部麻醉应完全可逆，不损伤组织。

特点

安全

方法简便，价格低廉

与血管收缩剂伴用可减少手术区出血

有利于颌面部疼痛疾病的诊断

不适合不合作的病员，及局部有炎症的部位

一、局麻药物

按化学结构：

酯类： 普鲁卡因（procaine)

地卡因（dicaine)

酰胺类： 利多卡因（lidocaine)

布比卡因（bupivacaine)

阿替卡因（carticaine)

药理性质

无刺激

麻醉效果完全

安全范围大

性质稳定

普鲁卡因（奴佛卡因）

无色无臭，味微苦，麻醉效果好，毒性和副作用小。偶有过敏反应

通透性和弥散性差，不适用于表麻

最大剂量：成人每次为1g

作用时间：1～2小时

使用浓度：软组织0.5%,牙槽部2%

利多卡因（赛洛卡因）

局麻作用较普鲁卡因强1.5～2倍，维持时间长1.5～2h，毒性大2～3倍

通透性和弥散性较强，可用作表麻

最大剂量：成人0.3～0.4g，小儿7～10mg/kg

使用浓度：软组织0.5～1%，牙槽部2%，表麻4%。一般不作过敏试验

抗室性心律失常——首选

的卡因（潘托卡因）

穿