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2025年事业单位笔试-广东-广东麻醉学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套)

2025年事业单位笔试-广东-广东麻醉学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】麻醉前评估中，哪项肝功能指标最适用于筛查肝外梗阻性病变？

【选项】A.ALTB.ASTC.ALPHC.GGT

【参考答案】C

【详细解析】GGT对肝外胆管梗阻敏感，肝外梗阻时GGT显著升高而ALT正常或轻度升高。ALT和AST主要反映肝细胞损伤，ALPH（应为ALP，碱性磷酸酶）在阻塞性黄疸时也会升高，但特异性低于GGT。根据《麻醉学实践指南（2022）》，肝功能评估需结合临床病史和影像学检查。

【题干2】关于硬膜外麻醉的穿刺定位，哪种说法正确？

【选项】A.穿刺点选择L3-L4间隙适用于下肢手术B.穿刺后出现局部麻药毒性反应应立即停止注药并静脉注射地塞米松C.穿刺针进入硬膜外腔后注入试验剂量2-3ml

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外穿刺后需注入2-3ml试验剂量确认无脑脊液流出，避免误入蛛网膜下腔。选项A错误，下肢手术常用L4-L5或L5-S1间隙；选项B处理不当，毒性反应需立即停止注药并给予纳洛酮，而非地塞米松。

【题干3】麻醉诱导期出现高血压，首选的降压药物是？

【选项】A.硝苯地平B.乌拉地尔C.艾司洛尔D.硝酸甘油

【参考答案】B

【详细解析】乌拉地尔通过α1和α2受体阻滞降低外周阻力，同时扩张外周血管，适用于麻醉诱导期高血压。硝苯地平可能反射性心率加快，艾司洛尔为β受体阻滞剂（需监测支气管痉挛），硝酸甘油主要用于冠脉血供管理。

【题干4】术后恶心呕吐（PONV）的预防，哪种药物被证实无效？

【选项】A.昂丹司琼B.氟哌利多C.甲氧氯普胺D.托烷司琼

【参考答案】C

【详细解析】甲氧氯普胺（多潘立酮）对5-HT3受体作用弱，其止吐机制依赖多巴胺受体和锥体外系作用，可能加重帕金森病或精神症状。随机对照试验显示，在低危PONV患者中，甲氧氯普胺的预防有效率低于5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）。

【题干5】关于深静脉血栓形成的预防，哪种措施错误？

【选项】A.术前6小时开始低分子肝素注射B.术中保持每小时输液量＞500mlC.术后早期下床活动D.使用弹力袜联合间歇充气加压装置

【参考答案】B

【详细解析】每小时输液＞500ml会增加中心静脉压，促进下肢静脉回流淤滞。正确预防措施包括：术后24小时内每日输液＜1000ml、使用气压治疗（IPD）及梯度加压袜。

【题干6】麻醉机管道连接错误可能导致？

【选项】A.氧气流量计显示0L/min但气袋有气泡B.笑气报警器持续鸣响C.麻醉深度监测数值异常升高D.静脉通路回血减少

【参考答案】A

【详细解析】若氧气管道反接，流量计显示数值但实际未供氧，气袋持续有气泡。笑气报警器鸣响提示笑气浓度＞50%，麻醉深度监测异常需排除设备故障或药物干扰。

【题干7】关于术后疼痛管理，哪种药物在硬膜外泵中禁用？

【选项】A.罗哌卡因B.布比卡因C.芬太尼D.吗啡

【参考答案】D

【详细解析】吗啡脂溶性高易穿透血脑屏障，硬膜外泵入可能引起中枢神经系统抑制（如呼吸抑制、意识障碍）。芬太尼和罗哌卡因（心脏毒性低）是常用硬膜外镇痛药，布比卡因需注意心脏传导阻滞风险。

【题干8】麻醉中突发室颤，除除颤外首要处理措施是？

【选项】A.静脉注射肾上腺素100μgB.建立两路静脉通路C.头低脚高位D.使用呼吸机辅助通气

【参考答案】A

【详细解析】室颤抢救的“黄金四分钟”中，肾上腺素是首选药物（1:10,000生理盐水稀释后100μg静脉推注），直接恢复窦性心律。建立静脉通路（B）和辅助通气（D）需在肾上腺素给药后迅速完成。

【题干9】关于麻醉恢复期，哪种体征提示呼吸系统并发症？

【选项】A.呼吸频率＞30次/分B.血氧饱和度＞95%C.潮气量＜5ml/kgD.气道压＞30cmH2O

【参考答案】D

【详细解析】气道压＞30cmH2O提示气道阻力增高或通气不足，常见于肺不张、支气管痉挛或呼吸机漏气。血氧饱和度＞95%为正常，呼吸频率＞30次/分可能为呼吸急促而非病理表现。

【题干10】麻醉药品“阿曲库铵”的药理特点错误的是？

【选项】A.非去极化肌松药B.起效快（1-3分钟）C.代谢产物无神经毒性D.肌松作用维持时间短（30-60分钟）

【参考答案】C

【详细解析】阿曲库铵代谢产物（3-硫代-2-氨基丙酸）具有神经肌肉阻滞活性，可能导致术后肌无力。其正确药理特点包括：起效快（1-3分钟）、代谢产物无活性（D选项错误，实际维持