2025年临床执业医师考试《医学伦理学》复习试题（附答案）.docxVIP

2025年临床执业医师考试《医学伦理学》复习试题（附答案）

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案）

1.医学伦理学的核心原则中，将患者利益放在首位，努力促进患者健康对应的是

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

E.互助原则

答案：C

解析：有利原则（有益原则）要求医务人员的行为以患者利益为中心，主动促进患者健康，包括积极预防伤害、消除伤害和提升患者福祉。尊重原则强调尊重患者自主权和人格；不伤害原则侧重避免可预见的伤害；公正原则关注资源分配和对待患者的公平性。

2.下列关于患者自主权的表述，正确的是

A.完全民事行为能力患者的所有决定都应无条件服从

B.患者因文化水平低放弃决策权时，医生可直接代为决定

C.自主权行使需以不损害他人和社会利益为前提

D.未成年人的自主权由父母完全替代行使

E.精神障碍患者无任何自主决策能力

答案：C

解析：患者自主权的行使需在法律和伦理框架内，不能损害他人或社会公共利益（如传染病患者拒绝隔离）。完全民事行为能力患者的决定若危害自身或他人（如拒绝必要治疗导致传染风险），医生需干预；文化水平不影响自主权，医生应充分告知后尊重其选择；未成年人的自主权需结合年龄和认知水平部分行使（如16岁以上对简单治疗的同意）；精神障碍患者在病情稳定期可能具有部分决策能力。

3.器官移植伦理中，公平分配器官的核心依据是

A.患者支付能力

B.患者社会地位

C.医学紧急程度和匹配度

D.患者年龄

E.器官捐献者意愿

答案：C

解析：世界卫生组织和我国《人体器官移植条例》明确，器官分配应遵循医学标准（如病情紧急程度、器官匹配度、预期疗效）优先，结合公平、公正、公开原则，禁止基于支付能力、社会地位等非医学因素分配。器官捐献者意愿需尊重，但分配时需综合评估受者需求。

4.临终关怀的伦理本质是

A.延长患者生存时间

B.以治愈疾病为首要目标

C.提高患者临终生活质量

D.减轻家属经济负担

E.加速患者死亡过程

答案：C

解析：临终关怀以患者为中心，通过控制疼痛和症状、提供心理支持，帮助患者在生命最后阶段保持尊严和舒适，而非延长生存时间或加速死亡。其核心是提升生活质量，而非治愈疾病。

5.下列符合临床诊疗伦理要求的是

A.为节省时间，未向患者解释检查目的直接开单

B.对经济困难患者隐瞒昂贵治疗方案

C.多学科会诊时充分讨论不同治疗方案的利弊

D.因患者家属要求，对终末期患者隐瞒真实病情

E.急诊中因患者昏迷，未获取任何知情同意即手术

答案：C

解析：多学科会诊体现协作精神，充分讨论方案利弊符合知情同意和有利原则。未解释检查目的违反尊重原则；隐瞒治疗方案侵犯患者选择权；对终末期患者隐瞒病情需评估患者意愿（若患者明确要求知情则不可隐瞒）；急诊中昏迷患者无近亲属在场时，可经医疗机构负责人批准实施紧急救治，符合伦理。

二、A2型题（每道题以一个病例形式出现，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案）

6.35岁女性，确诊乳腺癌，要求医生不将病情告知丈夫（二人正闹离婚）。医生发现其丈夫多次询问病情，此时最合理的伦理处理是

A.尊重患者隐私，拒绝向丈夫透露任何信息

B.告知丈夫病情稳定，避免家庭矛盾

C.劝导患者自行告知，若拒绝则评估是否涉及他人健康风险

D.直接向丈夫说明病情，因其是配偶有知情权

E.联系患者父母，由长辈决定是否告知

答案：C

解析：患者隐私权需保护，但配偶作为密切接触者可能涉及潜在健康影响（如遗传咨询需求）。医生应首先劝导患者自行告知，若患者坚持拒绝，需评估病情是否影响配偶健康（如遗传性乳腺癌）。若涉及他人健康风险，医生可突破保密原则，但需谨慎权衡。直接告知或完全隐瞒均可能违背伦理。

7.72岁男性，因胃癌晚期住院，患者意识清醒，多次表示不想再遭罪，要求放弃化疗。其子女认为不治就是不孝，强烈要求继续治疗。此时医生应

A.尊重子女意愿，继续化疗

B.尊重患者意愿，停止化疗

C.请医院伦理委员会讨论

D.告知子女治疗无效，需尊重患者选择

E.给予对症支持治疗，同时做子女思想工作

答案：E

解析：患者具有完全民事行为能力，其自主权优先于家属意愿。但需兼顾家属情感，避免矛盾激化。医生应首先明确告知子女患者真实病情和治疗意义（晚期胃癌化疗可能仅延长数周生存但增加痛苦），同时维持对症支持治疗（如镇痛），逐步引导家属理解患者意愿。直接停止或强行继续均可能引发纠纷。

8.某医院开展一