2025年执业医师 鉴别诊断要点分析习题库.docVIP

2025年执业医师鉴别诊断要点分析习题库

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.下列哪项不是肺炎球菌肺炎与干酪性肺炎的鉴别要点（）

A.起病急缓

B.发热热型

C.咳痰性状

D.肺部啰音部位

2.鉴别肝源性水肿与心源性水肿，下列哪项最有意义（）

A.水肿程度

B.水肿开始部位

C.有无腹水

D.有无肝大

3.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与肝脓肿（）

A.肝区疼痛性质

B.有无黄疸

C.AFP测定

D.肝功能检查

4.鉴别缺铁性贫血与巨幼细胞贫血，最有价值的是（）

A.红细胞形态

B.血红蛋白含量

C.血清铁及铁蛋白测定

D.骨髓象检查

5.鉴别肾盂肾炎与膀胱炎，下列哪项最有意义（）

A.尿频、尿急、尿痛程度

B.有无发热

C.尿菌培养及菌落计数

D.有无白细胞管型

6.下列哪项可用于鉴别甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿（）

A.甲状腺肿大程度

B.有无突眼

C.TSH、FT3、FT4测定

D.有无血管杂音

7.鉴别脑出血与脑梗死，下列哪项最重要（）

A.起病速度

B.有无头痛、呕吐

C.头颅CT检查

D.血压高低

8.鉴别风湿性关节炎与类风湿关节炎，下列哪项最有价值（）

A.关节疼痛部位

B.有无晨僵

C.类风湿因子测定

D.关节肿胀程度

9.下列哪项有助于鉴别消化性溃疡与胃癌（）

A.疼痛节律性

B.上腹部压痛部位

C.大便潜血试验

D.胃镜及病理检查

10.鉴别急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎，关键在于（）

A.蛋白尿程度

B.血尿程度

C.肾功能恶化速度

D.水肿程度

11.鉴别原发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜，下列哪项最有意义（）

A.皮肤紫癜形态

B.有无腹痛、关节痛

C.血小板计数

D.凝血功能检查

12.下列哪项可用于鉴别真性红细胞增多症与相对性红细胞增多症（）

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.红细胞比容

D.动脉血氧饱和度

13.鉴别慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘，下列哪项最有意义（）

A.呼吸困难程度

B.有无咳痰

C.肺功能检查

D.胸部X线检查

14.鉴别急性心肌梗死与心绞痛，下列哪项最有价值（）

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛持续时间及心电图改变

D.有无心律失常

15.鉴别原发性高血压与肾性高血压，下列哪项最重要（）

A.血压高低

B.有无蛋白尿

C.肾动脉造影

D.肾功能检查

16.下列哪项有助于鉴别急性阑尾炎与右侧输尿管结石（）

A.腹痛部位及性质

B.有无血尿

C.有无恶心、呕吐

D.腹部压痛部位

17.鉴别慢性胆囊炎与胆囊结石，最常用的检查方法是（）

A.腹部X线平片

B.B超检查

C.CT检查

D.胃镜检查

18.鉴别内痔与外痔的主要依据是（）

A.便血情况

B.疼痛程度

C.痔核脱出情况

D.齿线位置

19.下列哪项可用于鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病（）

A.月经量多少

B.痛经程度

C.B超检查

D.妇科检查

20.鉴别葡萄胎与侵蚀性葡萄胎，最重要的是（）

A.子宫大小

B.血hCG水平

C.有无阴道流血

D.病理检查

21.鉴别新生儿生理性黄疸与病理性黄疸，下列哪项最重要（）

A.黄疸出现时间

B.黄疸程度

C.黄疸消退时间

D.胆红素升高程度及性质

22.鉴别小儿肺炎支原体肺炎与细菌性肺炎，下列哪项最有意义（）

A.发热程度

B.咳嗽特点

C.血常规检查

D.肺炎支原体抗体检测

23.下列哪项有助于鉴别先天性心脏病与风湿性心脏病（）

A.心脏杂音特点

B.有无心悸、气短

C.心电图检查

D.心脏超声检查

24.鉴别缺铁性贫血与地中海贫血，下列哪项最有价值（）

A.血红蛋白电泳

B.红细胞形态

C.血清铁及铁蛋白测定

D.骨髓象检查

25.鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿，下列哪项最有意义（）

A.贫血程度

B.有无出血倾向

C.酸溶血试验

D.骨髓象检查

26.下列哪项可用于鉴别原发性肾病综合征与继发性肾病综合征（）

A.蛋白尿程度

B.水肿程度

C.血脂水平

D.寻找病因及相关检查

27.鉴别急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔，下列哪项最重要（）

A.腹痛部位及性质

B.有无恶心、呕吐

C.腹部平片及淀粉酶测定

D.有无腹肌紧张

28.鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾，下列哪项最有意义（）

A.大便性状

B.有无里急后重

C.大便镜检及培养

D.发热程度

29.鉴别流行性脑脊髓膜炎与乙型脑炎，下列哪项最重要（）

A.发病季节

B.有无皮肤瘀点、瘀斑

C.脑脊液检查

D.血常规检查

30.鉴别中暑与热射病，关键在于（）

A.体温升高程度

B.有无意识障碍

C.发病环境

D.有无出汗

二、多项选择题（每题2分，共20题）

1.鉴别支气管扩张与慢性支气管炎，可参考的要点有（）

A.咳嗽、咳痰特点

B.有无咯血

C.胸部影像学表现

D.肺功能检查

E.有无喘息

2.下列哪些有助于