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2025年事业单位笔试-通用版-中医内科学（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

肺胀的病因病机中，最关键的是

【选项】A.外感风寒

B.久咳久喘

C.脾胃虚弱

D.肝郁气滞

【参考答案】B

【解析】肺胀的病机核心是肺气上逆，与肺脾肾虚密切相关。久咳久喘导致肺气壅滞，日久累及脾肾，故B正确。外感风寒（A）为诱因而非根本，脾胃虚弱（C）和肝郁气滞（D）虽与肺胀相关，但非最关键病因病机。

2.

消渴病机中“三消分证”的核心病机差异在于

【选项】A.肺热津伤与肾阴亏虚

B.肺热津伤与胃热炽盛

C.肾阴亏虚与胃热炽盛

D.肺热津伤与脾虚不运

【参考答案】A

【解析】消渴三消分证中，肺热津伤（上消）与肾阴亏虚（下消）直接对应，而胃热炽盛（中消）与脾虚不运（中消）存在交叉。选项A准确概括上、下消的核心病机差异，B、C、D均存在证型对应错误。

3.

胸痹的治则中“标实治标，本虚治本”的具体体现是

【选项】A.痰瘀互结时温化痰瘀

B.气阴两虚时益气养阴

C.心阳不足时温通心阳

D.以上均正确

【参考答案】D

【解析】胸痹本虚标实，标实如痰瘀互结需温化痰瘀（A），本虚如气阴两虚需益气养阴（B），心阳不足需温通心阳（C）。三者均为治则的具体应用，D为全面选项。

4.

咳嗽辨证中，肺热咳嗽与痰热壅肺证的主要鉴别点是

【选项】A.痰液颜色

B.病程长短

C.典型症状

D.舌象差异

【参考答案】A

【解析】肺热咳嗽以干咳为主，痰热壅肺则以咳痰黄稠为特征。痰液颜色（A）是二者核心鉴别点，病程（B）、症状（C）、舌象（D）虽可辅助鉴别，但非主要依据。

5.

胃痛与胃胀在病因病机上的关键区别是

【选项】A.脾胃虚弱程度

B.气机升降异常性质

C.病程长短

D.伴随症状多少

【参考答案】B

【解析】胃痛以气机郁滞、寒热错杂、虚实夹杂为主，胃胀侧重脾胃气机升降失常。B选项“气机升降异常性质”准确概括二者的病机核心差异，其他选项均为非关键因素。

6.

水肿病机中“水湿内停”与“脾肾阳虚”的关系是

【选项】A.同病异因

B.同因异病

C.互为因果

D.无直接关联

【参考答案】C

【解析】水湿内停可导致脾肾阳虚，而脾肾阳虚进一步加重水湿内停，二者互为因果（C）。A选项“同病异因”指同一病机导致不同病症，B选项“同因异病”指不同病机导致同一病症，均不符合实际。

7.

头痛辨证中，肝阳上亢证与痰浊头痛证的主要鉴别点是

【选项】A.头痛性质

B.舌苔厚腻程度

C.脉象特征

D.病程长短

【参考答案】A

【解析】肝阳上亢以跳痛、胀痛为主，痰浊头痛以钝痛、重压感为特点。头痛性质（A）是核心鉴别点，舌苔（B）、脉象（C）、病程（D）虽可辅助鉴别，但非主要依据。

8.

失眠病机中“心脾两虚”与“阴虚火旺”的共同病机是

【选项】A.心火亢盛

B.阴不制阳

C.痰热扰心

D.肝郁化火

【参考答案】B

【解析】心脾两虚（心失濡养+脾失健运）与阴虚火旺（阴不制阳）均存在“阴不制阳”的核心病机，B正确。A选项“心火亢盛”为心脾两虚的兼证，C、D为其他证型病机。

9.

眩晕病机中，“髓海不足”与“肝阳上亢”的主要病位差异是

【选项】A.脑髓与肝经

B.肾精与肝血

C.脾胃与心火

D.肺气与肾阴

【参考答案】A

【解析】髓海不足病位在脑髓（B组答案），肝阳上亢病位在肝经（A组答案）。B选项“肾精与肝血”为病机内容而非病位，C、D病位不相关。

10.

血瘀证的典型舌脉特征是

【选项】A.舌红苔白，脉浮数

B.舌暗红有瘀斑，脉涩滞

C.舌淡苔薄，脉细弱

D.舌红苔黄，脉滑数

【参考答案】B

【解析】血瘀证以舌暗红或紫暗、舌下脉络迂曲、脉涩滞为特征（B）。A选项为外感风寒证，C为气虚证，D为湿热证。

11.

少阳证的主治症状不包括以下哪项

【选项】

A.往来寒热

B.胸胁苦满

C.口苦咽干

D.大便秘结

【参考答案】D

【解析】少阳证属半表半里证，典型症状为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，属太阳病与阳明病之间的过渡阶段。大便秘结属于阳明腑实证的典型表现，与少阳证无关。

12.

治疗肝火上炎导致的目赤肿痛，首选的方剂是

【选项】

A.龙胆泻肝汤

B.丹栀逍遥散

C.泻心汤

D.明目地黄丸

【参考答案】A

【解析】龙胆泻肝汤长于清肝胆实火，适用于肝胆湿热上蒸目窍证。丹栀逍遥散调和肝脾，适用于肝郁化火兼脾虚证。泻心汤调和心脾，明目地黄丸滋阴明目，均不直接针对肝火上炎。

13.

下列哪项不属于气滞血瘀证的表现

【选项】

A.胸胁胀满

B.痛如针刺

C.舌质紫暗

D.月经量多

【参考答案】D

【解析】气滞血瘀证以胀痛固定、舌紫暗脉涩为特征，月