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VTE相关知识试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，以下描述最准确的是：

A.深静脉血栓形成（DVT）单独存在的病理过程

B.肺血栓栓塞症（PTE）单独存在的病理过程

C.DVT和PTE为同一疾病在不同阶段的表现，统称VTE

D.包括动脉血栓和静脉血栓的总称

答案：C

2.下列哪项是VTE最主要的病理生理机制？

A.血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态“三要素”

B.血小板异常聚集

C.血管弹性下降

D.纤维蛋白溶解亢进

答案：A

3.患者男性，65岁，因髋部骨折行手术治疗，术后第3天出现左下肢肿胀（周径较对侧粗3cm）、皮温升高、浅静脉显露。最可能的诊断是：

A.下肢动脉闭塞症

B.急性深静脉血栓形成（DVT）

C.淋巴水肿

D.术后软组织水肿

答案：B

4.关于D-二聚体检测在VTE诊断中的价值，正确的是：

A.D-二聚体升高即可确诊VTE

B.阴性结果可完全排除VTE

C.特异性高，不受年龄影响

D.需结合临床概率评估（如Wells评分）判断

答案：D

5.Caprini风险评估模型中，以下哪项属于“极高危”评分标准？

A.评分≥5分

B.评分2-3分

C.评分1分

D.评分0分

答案：A

6.机械预防VTE的措施中，最推荐的是：

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.弹力袜（GCS）压力10-15mmHg

C.术后早期卧床制动

D.双下肢按摩至皮肤发红

答案：A

7.低分子肝素（LMWH）预防VTE的主要作用机制是：

A.直接抑制凝血酶（Ⅱa因子）

B.激活抗凝血酶Ⅲ，选择性抑制Ⅹa因子

C.促进纤维蛋白溶解

D.抑制血小板聚集

答案：B

8.华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）通常为：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C

9.下列哪项是VTE的“获得性危险因素”？

A.抗凝血酶缺乏

B.蛋白C缺乏

C.恶性肿瘤

D.因子ⅤLeiden突变

答案：C

10.急性PTE患者出现血流动力学不稳定（如低血压、休克）时，首选的治疗是：

A.单纯抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.下腔静脉滤器置入

D.手术取栓

答案：B

11.关于VTE复发的高危因素，错误的是：

A.首次VTE为特发性（无明确诱因）

B.持续存在肿瘤等危险因素

C.抗凝疗程不足3个月

D.D-二聚体持续阴性

答案：D

12.妊娠期VTE预防中，禁用的药物是：

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.磺达肝癸钠

答案：C

13.超声检查诊断下肢DVT的主要依据是：

A.静脉管腔内径增宽

B.探头加压后静脉不能被压闭

C.血流速度增快

D.动脉血流信号异常

答案：B

14.下列哪项不属于VTE的“红旗症状”（需紧急评估）？

A.突发胸痛、咯血、呼吸困难

B.单侧下肢肿胀伴皮温升高

C.术后24小时内切口少量渗血

D.意识模糊、血压下降

答案：C

15.长期抗凝治疗的VTE患者，需常规监测的指标不包括：

A.血常规（血小板计数）

B.肝肾功能

C.INR（使用华法林时）

D.肌酸激酶（CK）

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.VTE的“三要素”病理机制包括：

A.血流淤滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板数量减少

答案：ABC

2.属于VTE“遗传性危险因素”的有：

A.抗凝血酶Ⅲ缺乏

B.蛋白S缺乏

C.吸烟

D.因子ⅤLeiden突变

答案：ABD

3.机械预防VTE的正确操作包括：

A.间歇性充气加压装置（IPC）需持续使用至患者可自由活动

B.弹力袜（GCS）应选择合适尺寸，确保踝部压力18-20mmHg

C.术后6小时内开始使用IPC，避免影响切口愈合

D.下肢严重水肿时仍可使用GCS

答案：AB

4.急性DVT的典型临床表现包括：

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.疼痛或压痛（Homan征阳性）

C.皮肤温度降低

D.