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苏大外科复试题目及答案
一、选择题（共40分）
1.下列哪项不是外科感染的特点（4分）
A.感染灶多
B.感染灶局限
C.感染途径多
D.感染灶不易清除
2.下列哪项不是外科休克的共同特点（4分）
A.有效循环血量锐减
B.组织灌流量减少
C.微循环障碍
D.代谢障碍
3.下列哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的特点（4分）
A.序贯性
B.进行性
C.可逆性
D.多系统受累
4.下列哪项不是外科营养支持的适应证（4分）
A.重度营养不良
B.消化道瘘
C.短肠综合征
D.轻度营养不良
5.下列哪项不是外科手术前准备的内容（4分）
A.全面了解病史
B.全面体格检查
C.实验室检查
D.手术前禁食
6.下列哪项不是外科手术后并发症（4分）
A.出血
B.感染
C.吻合口瘘
D.术后发热
7.下列哪项不是外科引流的目的（4分）
A.引流积液
B.引流积血
C.引流积脓
D.促进伤口愈合
8.下列哪项不是外科清创的目的（4分）
A.清除坏死组织
B.清除异物
C.清除污染
D.促进伤口愈合
二、填空题（共20分）
1.外科感染的常见类型包括______、______、______和______。（4分）
2.外科休克的常见类型包括______、______、______和______。（4分）
3.多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断标准包括______、______、______和______。（4分）
4.外科营养支持的途径包括______、______和______。（4分）
5.外科手术前准备的内容包括______、______、______和______。（4分）
三、简答题（共20分）
1.简述外科感染的常见类型及其特点。（10分）
外科感染的常见类型包括疖、痈、丹毒和急性蜂窝织炎。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于皮肤，以头面部、颈部和背部多见。痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于皮肤，以头面部、颈部和背部多见。丹毒是皮肤和皮下组织的一种急性炎症，好发于下肢，表现为皮肤红肿、疼痛和高热。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性化脓性炎症，好发于皮肤、肌肉和筋膜。
2.简述外科休克的常见类型及其特点。（10分）
外科休克的常见类型包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经性休克。低血容量性休克是由于有效循环血量锐减引起的休克，常见于大出血、大面积烧伤和严重脱水等。感染性休克是由于严重感染引起的休克，常见于败血症、脓毒症和感染性休克等。心源性休克是由于心脏泵功能衰竭引起的休克，常见于急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常等。神经性休克是由于神经反射引起的休克，常见于脊髓损伤、脑损伤和神经阻滞等。
四、论述题（共20分）
1.论述外科感染的发病机制及其影响因素。（10分）
外科感染的发病机制主要包括以下三个方面：
（1）细菌的侵袭力：细菌的侵袭力是指细菌侵入宿主组织、繁殖和引起感染的能力。细菌的侵袭力与细菌的毒力、数量和宿主的抵抗力有关。
（2）宿主的抵抗力：宿主的抵抗力是指宿主抵抗细菌侵袭和清除细菌的能力。宿主的抵抗力与年龄、性别、遗传、营养状况、免疫状态和基础疾病等因素有关。
（3）局部和全身因素：局部因素包括局部组织的损伤、缺血、缺氧、感染和炎症等。全身因素包括全身感染、免疫抑制、营养不良和慢性疾病等。
影响外科感染发病的因素包括细菌的侵袭力、宿主的抵抗力和局部及全身因素。这些因素相互作用，共同影响外科感染的发生和发展。
2.论述外科休克的发病机制及其影响因素。（10分）
外科休克的发病机制主要包括以下三个方面：
（1）有效循环血量锐减：有效循环血量锐减是休克的共同病理生理基础。有效循环血量锐减导致组织灌流量减少，引起组织缺氧和代谢障碍。
（2）微循环障碍：微循环障碍是休克的重要病理生理环节。微循环障碍导致组织灌流量进一步减少，引起组织缺氧和代谢障碍。
（3）代谢障碍：代谢障碍是休克的最终病理生理结果。代谢障碍导致组织功能障碍和器官功能衰竭。
影响外科休克发病的因素包括以下三个方面：
（1）病因：外科休克的病因包括低血容量、感染、心源性和神经性等。不同的病因导致休克的发病机制和病理生理过程不同。
（2）病程：外科休克的病程包括急性和慢性两种。急性休克病程短，病情进展快，预后差；慢性休克病程长，病情进展慢，预后相对较好。
（3）基础疾病：外科休克的基础疾病包括心血管疾病、肺部疾病、肾脏疾病和代谢性疾病等。基础疾病影响休克的发病机制和病理生理过程，影响休克的预后。
五、病例分析题（共20分）
患者，男性，45岁，因车祸致腹部闭合性损伤入院。查体：腹部压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。腹部CT示肝破裂、脾破裂和腹膜后血肿。急诊行肝破裂修补术、脾切除术和腹膜后血肿
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