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重疾险拆解课件

20XX

汇报人：XX

XX有限公司

目录

01

重疾险基础概念

02

重疾险的种类

03

重疾险选购指南

04

重疾险的理赔流程

05

重疾险的法律与监管

06

重疾险的市场趋势

重疾险基础概念

第一章

重疾险定义

01

重疾险主要覆盖重大疾病，如癌症、心脏病等，提供经济补偿，减轻患者负担。

02

确诊即赔是重疾险的一大特点，一旦被保险人确诊合同中规定的疾病，即可获得约定的保险金。

03

重疾险与医疗险不同，它不按实际医疗费用赔付，而是根据保险合同约定的金额进行一次性赔付。

重疾险的保障范围

重疾险的赔付方式

重疾险与医疗险的区别

保险覆盖范围

重疾险通常覆盖心脏病、癌症等严重疾病，具体定义依据保险合同条款。

重大疾病的定义

01

保险合同会明确哪些情况下不予赔付，如既往病史、特定疾病等。

保险责任的限制

02

了解赔付条件如诊断证明、治疗过程等，以及赔付所需遵循的程序步骤。

赔付条件和程序

03

保险合同要点

保险责任范围

明确合同中列出的重疾种类，以及保险公司对这些疾病的赔付责任和条件。

免赔条款和限制

退保政策和现金价值

了解退保时的政策，包括退保费用和保单的现金价值计算方式。

了解合同中规定的免赔额、责任免除以及赔付限额等限制性条款。

保险期限和续保条件

掌握保险的有效期限，以及在期限结束后如何续保以及续保的条件。

重疾险的种类

第二章

按保障期限分类

定期重疾险提供特定年限的保障，如10年、20年或至特定年龄，适合预算有限的消费者。

定期重疾险

终身重疾险提供终身保障，无论何时发生合同约定的重疾，保险公司都会赔付，适合追求长期保障的人群。

终身重疾险

一年期重疾险保费较低，但需每年续保，保障期限短，适合临时需要保障或预算紧张的人群。

一年期重疾险

按赔付次数分类

单次赔付重疾险

单次赔付重疾险在确诊首次重大疾病后，保险公司给付约定的保险金，合同终止。

01

02

多次赔付重疾险

多次赔付重疾险在保障期间内，若被保险人患有多次不同种类的重大疾病，可多次获得赔付。

03

分组多次赔付重疾险

分组多次赔付重疾险将重疾分为若干组，每组疾病可赔付一次，但同一组内疾病只能赔付一次。

按保障内容分类

仅覆盖重大疾病的保险，如癌症、心脏病等，不包括轻症或身故保障。

01

提供多次重大疾病赔付机会的保险，保障范围更广，适合长期保障需求。

02

除了重大疾病外，还涵盖轻度疾病或手术的保障，如早期癌症、轻度脑中风等。

03

针对某些特定疾病提供额外赔付的重疾险，如女性特定癌症、少儿特定疾病等。

04

纯重疾险

多次赔付重疾险

含轻症保障的重疾险

特定疾病额外赔付

重疾险选购指南

第三章

选购原则

根据个人健康状况、家族病史及财务能力，确定需要的重疾险种类和保障额度。

明确保障需求

01

仔细阅读并比较不同保险公司提供的重疾险条款，关注保障范围、免责条款及理赔流程。

比较保险条款

02

选择信誉良好、服务优质的保险公司，确保在理赔时能得到及时有效的服务。

考虑公司信誉

03

权衡保险产品的价格与提供的保障价值，选择性价比高的产品，避免过度支付保费。

评估价格与价值

04

产品比较分析

不同重疾险产品覆盖的疾病种类不同，消费者应比较各产品条款，确保覆盖所需保障。

覆盖疾病种类

等待期是指保险生效前的观察期，比较不同产品的等待期长短，选择对被保险人更有利的条款。

等待期长短

了解各保险公司的附加服务，如健康管理、二次诊疗等，以及是否有针对特定人群的优惠政策。

附加服务与优惠

分析各保险产品的赔付次数和每次赔付的最高额度，选择适合自己和家庭需求的保险。

赔付次数与额度

部分重疾险提供保费豁免功能，一旦确诊重疾，后续保费可免缴，减轻经济负担。

保费豁免条款

常见误区解读

很多人在选购重疾险时，只关注保费，忽略了保额的重要性，导致保障不足。

忽视保额的重要性

返还型重疾险虽然到期可返还保费，但其保费通常较高，保障功能可能不如消费型产品。

过分追求返还型产品

不仔细阅读保险条款，可能会忽略一些重要的细节，如等待期、责任免除等，影响理赔。

忽略保险条款细节

看到别人购买某种重疾险就盲目跟风，没有根据自身实际情况选择，可能不适合自己的需求。

盲目跟风购买

重疾险的理赔流程

第四章

理赔条件

01

确诊即赔的重疾

确诊为合同中约定的重疾，如恶性肿瘤、急性心肌梗塞，保险公司将立即进行赔付。

02

达到特定疾病状态

若被保险人达到合同规定的疾病状态，如脑中风后遗症，即使未完全康复也可申请理赔。

03

实施特定手术

对于某些重疾，如冠状动脉搭桥术，若被保险人接受了合同中指定的手术，即可申请理赔。

04

持续治疗时间要求

部分重疾险要求被保险人接受治疗达到一定时间，如慢性肾功能衰竭需持续治疗90天以上，方可理赔。

理赔所需材料

提供有效的身份证明，