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超声诊断副高试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下关于超声在人体组织中传播的衰减规律，描述错误的是（）

A.骨组织衰减程度最大

B.脂肪组织衰减程度较小

C.肌肉组织衰减程度比脂肪大

D.液体中几乎无衰减

E.超声频率越高，衰减越不明显

答案：E

解析：超声频率越高，衰减越明显。因为高频超声在传播过程中与组织的相互作用更强烈，能量损失更快。骨组织密度大，对超声的吸收和散射强，衰减程度最大；脂肪组织相对疏松，衰减程度较小；肌肉组织的结构比脂肪复杂，衰减程度比脂肪大；液体的均匀性好，超声在其中传播时能量损失少，几乎无衰减。

2.超声检查中，胆囊壁增厚呈双边征提示（）

A.胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆囊息肉

D.胆囊癌

E.胆囊腺肌症

答案：A

解析：胆囊炎时，胆囊壁会发生充血、水肿等炎症改变，导致胆囊壁增厚，出现双边征。胆囊结石主要表现为胆囊内强回声光团，后方伴有声影；胆囊息肉通常表现为胆囊壁上向腔内突出的高回声或等回声结节；胆囊癌多表现为胆囊壁的不规则增厚、肿块等；胆囊腺肌症表现为胆囊壁增厚，有罗阿氏窦形成。

3.正常二尖瓣口血流频谱特点是（）

A.单峰，正向，峰速高

B.双峰，E峰＞A峰

C.双峰，E峰＜A峰

D.三峰，E峰＞A峰＞C峰

E.三峰，E峰＜A峰＜C峰

答案：B

解析：正常情况下，二尖瓣口血流频谱呈双峰，E峰为舒张早期快速充盈峰，A峰为舒张晚期心房收缩峰，且E峰＞A峰。当左室舒张功能减退时，可出现E峰＜A峰的情况。

4.超声诊断先天性心脏病房间隔缺损的主要依据是（）

A.右心房增大

B.左心房增大

C.房间隔连续性中断

D.室间隔连续性中断

E.肺动脉增宽

答案：C

解析：房间隔缺损的超声心动图主要特征是房间隔连续性中断，可显示心房水平的分流信号。右心房增大、左心房增大等可能是房间隔缺损的继发改变；室间隔连续性中断是室间隔缺损的表现；肺动脉增宽可见于多种先天性心脏病及其他心肺疾病。

5.超声检查发现甲状腺内边界不清、形态不规则、内部回声不均匀的低回声结节，后方回声衰减，血流信号丰富，首先考虑（）

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本甲状腺炎

答案：C

解析：甲状腺癌在超声图像上多表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀的低回声结节，后方回声衰减，血流信号丰富。甲状腺腺瘤通常边界清晰，形态规则，内部回声均匀；结节性甲状腺肿表现为甲状腺内多个大小不等的结节；亚急性甲状腺炎有甲状腺疼痛等症状，超声表现为甲状腺局部或弥漫性回声减低；桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，血流信号可增多。

6.以下关于超声引导下经皮肝穿刺活检的描述，错误的是（）

A.适用于肝内占位性病变的定性诊断

B.术前需检查凝血功能

C.穿刺路径应避开重要血管和胆管

D.术后无需卧床休息

E.可能出现出血、感染等并发症

答案：D

解析：超声引导下经皮肝穿刺活检术后需要卧床休息，以防止穿刺部位出血等并发症。该检查适用于肝内占位性病变的定性诊断；术前检查凝血功能可评估患者的凝血状态，降低出血风险；穿刺路径避开重要血管和胆管可减少损伤；术后可能出现出血、感染等并发症。

7.正常肾脏的超声表现，错误的是（）

A.肾实质呈低回声

B.肾窦呈高回声

C.肾皮质厚度约11.5cm

D.肾锥体呈圆形或三角形低回声区

E.肾动脉血流频谱呈单峰

答案：E

解析：正常肾动脉血流频谱呈低阻力型，有收缩期峰值和舒张期持续血流，并非单峰。肾实质呈低回声，肾窦呈高回声，肾皮质厚度约11.5cm，肾锥体呈圆形或三角形低回声区。

8.超声检查发现胰腺肿大，回声减低，边界不清，周围有渗出液，首先考虑（）

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺囊肿

D.胰腺癌

E.胰腺囊腺瘤

答案：A

解析：急性胰腺炎时，胰腺会出现充血、水肿等炎症改变，超声表现为胰腺肿大，回声减低，边界不清，周围可伴有渗出液。慢性胰腺炎多有胰腺实质回声增粗、不均匀等表现；胰腺囊肿表现为无回声区，边界清晰；胰腺癌多表现为低回声或高回声肿块，边界不清；胰腺囊腺瘤表现为囊性或囊实性肿物。

9.超声心动图测量左心室射血分数（EF）的方法是（）

A.M型超声心动图法

B.二维超声心动图面积长度法

C.三维超声心动图法

D.以上均可

E.以上均不可

答案：D

解析：M型超声心动图法、二维超声心动图面积长度法、三维超声心动图法均可用于测量左心室射血分数（EF）。M型超声心动图法操作相对简单，但准确性受操作者经验等因素影响；二维超声心动图面积长度法应