压疮预防与治疗.pptVIP

全面的风险评估用药情况皮肤评估移动性湿度和失禁营养和疼痛动态的风险评估预防—风险评估目前二十八页\总数五十六页\编于十八点评估各种分级量表均可以用于压疮的危害性评估：Norton分级量表Braden分级量表目前二十九页\总数五十六页\编于十八点现代压疮风险评估及预防原则Braden评估表1分2分3分4分感觉完全受限明显受限轻度受限不受限潮湿经常潮湿（如出汗、失禁等）潮湿但不经常(换体位时要换床单)偶尔潮湿(每天需加换一次床单)极少潮湿(每天只需常规换床单)活动只能卧床坐在轮椅上只能走几步经常走路移动完全受限(无法自主改变体位)明显受限(能略微自主改变体位)轻度受限(无需帮助能轻微改变体位)不受限(无需帮助能经常改变体位)营养极差25可能不充分25-29充分30-34良好≥35摩擦力和剪切力有问题－需要中至大外力帮助移动;需借助床单完整抬起;经常从床或椅上滑下等潜在有问题－需要轻微外力帮助移动;活动时皮肤在床单、椅子间滑动,偶尔滑下等无明显问题－能独立活动，能在床、椅子上保持良好体位评估结果总分?17分?存在风险总分13~15分?存在中度风险总分12分?存在高度风险目前三十页\总数五十六页\编于十八点选用合理评估表进行压疮风险评估患者入院评估内容－活动/移动受限·潮湿/失禁营养不良·遵循现代预防原则进行压疮预防护理阶段性压疮风险再评估存在风险无风险Assessment

评估目前三十一页\总数五十六页\编于十八点预防—减压

减轻外部压力目标：保护皮肤免受压力、摩擦力和剪切力等外部机械力量的损害。正确的体位和支撑物对于减小摩擦力和剪切力是非常重要的。发现引起皮肤潮湿的原因，应尽可能去除。否则应采取预防皮肤损害的干预措施。目前三十二页\总数五十六页\编于十八点预防--压力的管理侧卧位成30°角目前三十三页\总数五十六页\编于十八点预防可以采用的措施包括：患者体位摆放改变体位正确的翻身技巧，勿用拖拉模式目前三十四页\总数五十六页\编于十八点可以采用的措施包括:支持材料（枕头、气/水床垫、其他装置）

预防目前三十五页\总数五十六页\编于十八点预防--压力的管理目前三十六页\总数五十六页\编于十八点预防--压力的管理WaterpadAirpad目前三十七页\总数五十六页\编于十八点使用足跟护垫预防--压力的管理目前三十八页\总数五十六页\编于十八点床上运动促进自己运动有效的主动与被动活动

活动患者的关节、肢体体位变化是患者被动活动的首选预防目前三十九页\总数五十六页\编于十八点

预防可以采用的措施包括：患者的运动行走与站立锻炼目前四十页\总数五十六页\编于十八点HartmannAcademy保赫曼学院伤口管理课程HartmannAcademyHartmannAcademy

压疮预防和治疗

目前一页\总数五十六页\编于十八点

定义压疮的定义是：由压力、剪切力以及摩擦力或它们的联合作用所导致的局部皮肤和皮下组织损害。目前二页\总数五十六页\编于十八点压疮不仅发生于卧床病人，也发生于坐位等病人褥疮bedsores压疮、压力性溃疡Pressureulcer9.3kpa压力下持续受压2h以上组织永久性损伤目前三页\总数五十六页\编于十八点压疮的好发部位----压疮好发骨性隆起部位压疮的常见部位为：坐骨（24%）、骶尾骨（23%）足跟（11%）、外踝（7%）、髂前上棘（4%）目前四页\总数五十六页\编于十八点压疮好发部位：仰卧位枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部目前五页\总数五十六页\编于十八点压疮的好发部位：侧卧位耳部肩峰肋部髋部膝关节的内外侧内外踝部目前六页\总数五十六页\编于十八点压疮的好发部位：俯卧位面颊和耳廓肩峰乳房（女性）生殖器