免疫缺陷及移植免疫.pptVIP

移植免疫（Transplantationimmunity）现在是31页\一共有59页\编辑于星期三概述移植(transplantation)是应用异体或自体正常细胞、组织或器官置换病变的或功能缺陷的细胞、组织、器官，维持和重建机体生理功能。类型自体移植(autologousgraft)：移植物取自受者自身。同系移植/同基因移植(syngeneicgraft)：遗传基因完全相同的两个个体间移植。同种异基因移植(allogeneicgraft)：同种内遗传基因不同个体间的移植异种移植(xenogeneicgraft)不同种属个体间的移植现在是32页\一共有59页\编辑于星期三同种异体器官移植排斥机制同种移植排斥反应的抗原主要组织相容性抗原（MHA，majorhistocompatibilityantigen）:引起强烈排斥反应的抗原．HLA-I类Ag：HLA-A、HLA-B、HLA-CHLA-II类Ag：HLA-DR、DQ、DP次要组织相容性抗原（mHA，minorhistocompatibilityantigen）:引起较弱排斥反应的抗原．与性别相关的mH抗原：Y染色体基因编码产物，表达精子，表皮细胞和脑细胞常染色体编码的mH抗原：HA-1~HA-5现在是33页\一共有59页\编辑于星期三③其他参与排斥反应发生的抗原ABO、血型Ag?组织特异性Ag：独立于HLA抗原和ABO血型抗原之外的特异性地表达于某一器官、组织或细胞表面的一类抗原系统。如内皮细胞（VEC）和皮肤的SK抗原现在是34页\一共有59页\编辑于星期三T细胞识别同种抗原的机制供者受者现在是35页\一共有59页\编辑于星期三现在是36页\一共有59页\编辑于星期三T细胞识别同种抗原的机制直接识别—受者的T细胞直接识别供者APC表面抗原肽-供者的同种MHC分子复合物（pMHC），并产生免疫应答。临床上主要引起急性排斥反应。间接识别-指供者移植物的脱落细胞或MHC抗原经受者APC摄取、加工、处理，以供者MHC来源的抗原肽-受者MHC分子复合物的形式提呈给受者T细胞，使其识别并活化。间接识别在急性排斥反应中晚期和慢性排斥反应中起重要作用现在是37页\一共有59页\编辑于星期三移植排斥反应的效应的机制：受者免疫细胞（1）针对移植物的细胞免疫应答效应Th1细胞释放多种炎性细胞因子(如IFN-γ、IL-2等)，聚集单核/巨噬细胞，导致迟发型超敏反应性炎症CD8+CTL直接杀伤移植物血管内皮细胞和实质细胞Th17细胞释放IL-17招募中性粒细胞，介导炎性损伤现在是38页\一共有59页\编辑于星期三（2）针对移植物的体液免疫应答：分泌针对同种异型抗原的特异性抗体激活补体ADCC调理作用免疫粘附现在是39页\一共有59页\编辑于星期三（3）参与移植排斥反应的固有免疫应答性效应机械性损缺血和缺氧氧自由基?现在是40页\一共有59页\编辑于星期三移植过程的T细胞应答现在是41页\一共有59页\编辑于星期三移植排斥反应类型宿主抗移植物反应（HVGR，hostversusgraftreaction）：宿主免疫系统对移植物发动攻击，导致移植物被排斥超急性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应移植物抗宿主反应（GVHR，graftversehostreaction）:供者移植物中的免疫细胞识别、攻击宿主组织细胞，导致宿主受损急性GVHD慢性GVHD现在是42页\一共有59页\编辑于星期三免疫缺陷病（immunodeficiencydisease,IDD）季延红病原生物学和免疫学系现在是1页\一共有59页\编辑于星期三一、概述

免疫缺陷病（immunodeficiencydisease,IDD）：是由于遗传因素或其他多种原因造成免疫系统先天发育不全或后天损伤而导致免疫成分缺失，免疫功能障碍所引起的临床综合征现在是2页\一共有59页\编辑于星期三现在是3页\一共有59页\编辑于星期三现在是4页\一共有59页\编辑于星期三分类：病因原发性免疫缺陷病（primaryimmunodeficiencydisease,PIDD）获得性免疫缺陷病（acquiredimmunodeficiencydisease,AIDD）现在是5页\一共有59页\编辑于星期三IDD特点：感染：反复、慢性和难以控制的感染体液免疫缺陷者常对细菌，特别是化脓菌易感。细胞免疫缺陷患者对病毒、真菌和胞内寄