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医学三基《病理科》考前点题卷二

[单选题]1.宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按FIG0的临床分期，应属于()

A.Ⅲb期

B.Ⅱa期

C.Ⅲa期

D.Ⅰb期

E.Ⅱb期

正确答案：E

参考解析：（江南博哥）宫颈癌Ⅱb期指癌灶超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁。Ⅲb期是癌累及盆壁；Ⅱa期是癌累及阴道为主，无宫旁浸润；Ⅲa期是癌累及阴道下1/3；Ⅰb期是癌局限于宫颈。答案：E

[单选题]2.宫颈原位癌特征合适的是()

A.有时伴有淋巴转移

B.与宫颈重度不典型增生无明显区别

C.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内

D.病变限于上皮层内，基底膜未穿透

E.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别

正确答案：D

参考解析：宫颈原位癌病变限于上皮层内，基底膜未穿透。有淋巴转移就不是原位癌了，A错；与宫颈重度不典型增生有区别，B错；好发于鳞柱交界部，而非单纯鳞状上皮区域内，C错；阴道镜检查难以与镜下早期浸润癌相鉴别，E错。答案：D

[单选题]3.宫颈糜烂合适的是()

A.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度

B.分为单纯型、颗粒型两型

C.鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈

D.宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关

E.近年以物理治疗为主

正确答案：E

参考解析：宫颈糜烂现称宫颈柱状上皮异位，根据糜烂面积分为轻、中、重三度，而非Ⅰ-Ⅳ度，A错；根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型，B错；鳞状上皮取代柱状上皮才是糜烂愈合，C错；宫颈糜烂与宫颈腺囊肿均是宫颈的不同表现，无因果关系，D错；近年对于有症状的宫颈柱状上皮异位以物理治疗为主。答案：E

[单选题]4.子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施()

A.广泛子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术

B.扩大子宫全切术加双附件切除术

C.全子宫切除术

D.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术

E.全子宫切除及双附件切除术

正确答案：A

参考解析：子宫肉瘤Ⅱ期主要治疗为手术，应行广泛子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术。答案：A。

[单选题]5.子宫肌瘤出现剧烈腹痛常见的原因是()

A.黏膜下肌瘤刺激子宫收缩

B.肌瘤压迫膀胱或直肠

C.肌瘤迅速生长

D.肌瘤红色变性

E.肌瘤恶变

正确答案：D

参考解析：子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐等。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩多为下腹坠胀、腰酸背痛；肌瘤压迫膀胱或直肠主要引起排尿、排便异常；肌瘤迅速生长一般不导致剧烈腹痛；肌瘤恶变少见，早期多无自觉症状。故剧烈腹痛常见原因是肌瘤红色变性。答案：D

[单选题]6.关于子宫肉瘤以下哪项说法不合适()

A.子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的1％～3％

B.好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右

C.易于复发

D.晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高

E.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同

正确答案：E

参考解析：子宫肉瘤不同组织学类型发病年龄有所差异，比如子宫平滑肌肉瘤好发于40-60岁，而子宫内膜间质肉瘤发病年龄相对较轻。A选项阐述子宫肉瘤发病率，符合实际；B选项围绝经期好发符合特点；C选项子宫肉瘤确实易于复发；D选项晚期侵袭强、死亡率高也正确。答案：E

[单选题]7.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法()

A.GOG

B.CMA

C.FIG0

D.ACOG

E.WH0

正确答案：C

[单选题]8.同子宫内膜增生过度关系密切的是()

A.口服短效避孕药

B.宫内节育器

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢内胚窦瘤

E.卵巢卵泡膜细胞瘤

正确答案：E

参考解析：卵巢卵泡膜细胞瘤能分泌雌激素，持续的雌激素刺激可导致子宫内膜增生过度。而其他选项，口服短效避孕药含雌孕激素，一般不会致内膜单纯过度增生；宫内节育器主要影响局部内膜；卵巢无性细胞瘤、内胚窦瘤一般不分泌雌激素影响内膜。答案：E

[单选题]9.子宫内膜癌主要转移途径为()

A.种植性转移

B.淋巴道和血道转移

C.直接蔓延

D.血道转移

E.淋巴道转移

正确答案：E

参考解析：子宫内膜癌主要转移途径是淋巴转移，当癌肿累及宫颈、深肌层或分化不良时，易发生淋巴转移。答案：E

[单选题]10.病人，女性，51岁，阴道不规则流血1周，妇科检查见宫颈菜花型肿物，表面出血坏死。最可能诊断为()

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.慢性宫颈炎

E.急性宫颈炎

正确答案：C

参考解析：患者阴道不规则流血，宫颈见菜花型肿物且表面出血坏死，这是宫颈癌较典型的表现。而宫颈糜烂、宫颈息肉、慢性宫颈炎、急性宫颈炎一般不会出现菜花型肿物及表面出血坏死。答案：C

[单选题]11.女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断