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医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(范文)

一、检查基本情况

1.检查时间：____年__月__日

2.检查地点：____医院

3.检查组人员：张三、李四、王五、赵六

4.检查范围：全院各临床、医技、行政、后勤等部门

二、检查内容与反馈

1.感染管理制度与政策执行

（1）检查内容：感染管理组织架构、感染管理相关制度、感染监测与控制措施、抗菌药物使用管理等。

（2）检查反馈：

感染管理组织架构完整，各部门职责明确。但在实际工作中，部分环节仍存在漏洞，如：部分科室感染管理小组未定期召开会议，感染管理意识有待加强。

感染管理制度较为完善，但部分制度更新不及时，与国家和地方政策不完全接轨。建议及时修订完善。

感染监测与控制措施基本落实，但部分科室对感染监测数据利用率不高，对感染病例的防控不够重视。

抗菌药物使用管理基本规范，但个别医生存在过度使用现象，需加强培训和监管。

2.医院环境与设备管理

（1）检查内容：医院环境卫生、医疗设备消毒、医疗废物处理等。

（2）检查反馈：

医院环境卫生状况良好，但部分科室存在卫生死角，需加强日常清洁和消毒。

医疗设备消毒工作基本到位，但部分设备消毒记录不完整，建议完善消毒记录。

医疗废物处理符合规定，但部分科室对医疗废物的分类、包装、交接等环节仍存在不规范现象，需加强培训和监管。

3.人员培训与考核

（1）检查内容：感染管理培训、人员考