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慢性胃炎门诊病历模板范文.docx

慢性胃炎门诊病历模板范文.docx

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    慢性胃炎门诊病历模板范文

    患者基本信息

    -姓名：[姓名]

    -性别：[性别]

    -年龄：[年龄]

    -职业：[职业]

    -民族：[民族]

    -婚姻状况：[婚姻状况]

    -出生地：[出生地]

    -现住址：[现住址]

    -就诊日期：[就诊日期]

    -记录日期：[记录日期]

    -病史陈述者：患者本人

    -可靠程度：可靠

    主诉

    反复上腹部疼痛伴饱胀不适[X]年，加重[X]天。

    现病史

    患者于[具体时间]前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛性质为隐痛，程度较轻，尚可忍受，伴饱胀不适，多于餐后发作，有时可自行缓解。曾自行服用“胃药”（具体药物不详），症状可稍有改善，但仍时有发作。近[X]天来，上述症状

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