帕金森病病历模板.docx

帕金森病病历模板

一、一般情况

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

职业：[具体职业]

婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]

民族：[具体民族]

出生地：[具体出生地]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（可靠程度：可靠）

二、主诉

进行性肢体震颤、僵硬伴运动迟缓[X]年。

三、现病史

患者于[具体年份]无明显诱因逐渐出现右手轻微震颤，表现为安静时明显，如持物、做精细动作时震颤减轻，情绪激动时加重，未予重视。此后震颤逐渐累及右下肢，且出现右上肢及右下肢僵硬感，活动不灵活，动作较前缓慢，穿衣、系扣、行走等日常活动均