子宫内膜炎大病历.docx

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子宫内膜炎大病历

一、一般情况

患者姓名:[姓名]

性别:女

年龄:[年龄]

婚姻状况:[婚姻状况]

职业:[职业]

民族:[民族]

籍贯:[籍贯]

入院日期:[具体日期]

记录日期:[具体日期]

病史陈述者:患者本人

可靠程度:可靠

二、主诉

下腹部疼痛伴阴道分泌物增多[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下出现下腹部疼痛,疼痛性质为隐痛,呈持续性,无放射痛,程度中等,可忍受。同时伴有阴道分泌物增多,色黄,质稠,有异味。无发热、寒战,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无阴道不规则流血等不适。自发病以来,患者精神、食欲尚可,睡眠一般,大小便正常,体重无明显变化。曾于当地诊所

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