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2025年物理治疗师题库及答案

一、基础知识题

1.简述肩关节的构成及主要稳定结构。

答案：肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，属于球窝关节。主要稳定结构包括：①静态稳定结构：关节盂唇（加深关节窝）、关节囊（前下壁薄弱易脱位）、喙肩弓（由喙突、肩峰及喙肩韧带构成，防止向上脱位）；②动态稳定结构：肩袖肌群（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，维持肱骨头与关节盂的对合）、三角肌（协助维持关节稳定）。

2.股四头肌的神经支配及主要功能是什么？

答案：股四头肌由股神经（L2-L4）支配。主要功能为伸膝关节（股直肌同时可屈髋关节），是维持站立、行走及上下楼梯的关键肌肉。

3.简述脊髓节段与椎骨的对应关系（以C5、T6、L3为例）。

答案：脊髓节段与椎骨的对应关系因脊柱生长速度快于脊髓而存在差异：①颈髓上段（C1-C4）与同序数椎骨大致对应；②颈髓下段（C5-C8）及胸髓上段（T1-T4）比同序数椎骨高1个椎体（如C5对应第4颈椎）；③胸髓中段（T5-T8）比同序数椎骨高2个椎体（如T6对应第4胸椎）；④胸髓下段（T9-T12）比同序数椎骨高3个椎体；⑤腰髓（L1-L5）对应第10-12胸椎；⑥骶髓（S1-S5）和尾髓对应第1腰椎。

4.简述痛觉传导通路的组成。

答案：痛觉传导通路分为三级神经元：①第一级神经元：胞体位于脊神经节，周围突分布于皮肤痛觉感受器，中枢突经后根进入脊髓后角；②第二级神经元：脊髓后角细胞发出纤维交叉至对侧，组成脊髓丘脑侧束，上行至丘脑腹后外侧核；③第三级神经元：丘脑腹后外侧核发出纤维经内囊后肢投射至大脑皮质中央后回的躯体感觉区。

二、评估技术题

5.简述徒手肌力评定（MMT）3级的判定标准及操作方法。

答案：MMT3级判定标准：受检者能在减重状态下（即去除重力影响）完成全关节活动范围运动，但无法对抗外加阻力；或在抗重力体位下（如坐位屈肘）完成全范围运动，但不能对抗任何阻力。操作方法：①将肢体置于抗重力体位（如测试肱二头肌时取坐位，上肢下垂）；②嘱患者主动完成全范围运动（如屈肘至90°）；③若能完成但无法对抗检查者施加的轻微阻力，则判定为3级。

6.简述Berg平衡量表（BBS）的评分标准及临床意义。

答案：BBS共14项测试（如从坐位站起、独立站立、转身等），每项0-4分（4分=正常完成，0分=无法完成），总分56分。评分标准：①41-56分：平衡功能正常，可独立行走；②21-40分：有跌倒风险，需辅助行走；③≤20分：平衡功能严重障碍，需完全依赖辅助。临床意义：用于评估患者平衡能力，指导康复计划制定及疗效评价。

7.如何测量髋关节主动内旋的活动范围？请描述体位、固定方法及正常参考值。

答案：测量方法：①体位：患者仰卧位，双下肢伸直；②固定方法：检查者一手固定骨盆（防止代偿），另一手握住踝关节上方；③操作：嘱患者主动将足向外旋转（髋关节内旋），至最大角度时测量。正常参考值：0°-45°（以中立位为0°）。

三、治疗技术题

8.简述PNF技术中“节律性稳定”的操作要点及适应症。

答案：操作要点：①患者主动收缩拮抗肌（如伸肘与屈肘肌）；②治疗师施加方向相反的阻力（阻力相等，无关节运动）；③维持6-10秒，重复3-5次。适应症：用于增强关节稳定性（如肩袖损伤恢复期）、改善本体感觉（如脑卒中后平衡障碍）。

9.超声波治疗的常用剂量分级及各剂量的适应症。

答案：超声波剂量以强度（W/cm2）划分：①低剂量（0.1-0.5W/cm2）：非热效应为主，用于急性炎症（如腱鞘炎早期）、促进组织修复（如骨折延迟愈合）；②中剂量（0.6-1.0W/cm2）：微热效应，用于亚急性炎症（如关节积液吸收期）、缓解肌肉痉挛；③高剂量（1.1-2.0W/cm2）：明显热效应，用于慢性炎症（如肩周炎粘连期）、深部组织松解（如瘢痕软化）。

10.简述颈椎牵引的参数选择（重量、角度、时间）及禁忌症。

答案：参数选择：①重量：通常为体重的5%-15%（初始3-5kg，逐步增加至8-10kg）；②角度：根据病变节段调整——C1-C4病变取0°-5°（垂直牵引），C5-C6取15°，C6-C7取20°，C7-T1取25°；③时间：15-30分钟/次，每日1次。禁忌症：颈椎不稳（如寰枢关节半脱位）、脊髓型颈椎病急性期、严重骨质疏松、颈动脉窦过敏。

四、常见疾病处理题

11.脑卒中患者Brunnstrom分期中，Ⅲ期的特点及康复治疗重点。

答案：Ⅲ期特点：痉挛达到高峰，出现共同运动（如屈肌共同运动：肩外展外旋、肘屈曲、腕指屈曲；伸肌共同运动：肩内收内旋、肘伸展、腕指屈曲），可随意引发共同运动，但无分离运动。康复重点：①抑制痉挛（如Bobath