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黄白抑瘤方对人直肠癌细胞增殖与凋亡影响的深度探究

一、引言

1.1研究背景与意义

直肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类健康。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球癌症负担数据显示，结直肠癌新发病例数达193万，死亡人数为93.5万，发病率位居所有癌症第三位，死亡率高居第二位。在中国，2020年新增结直肠癌患者约55.5万，死亡人数约28.6万，且发病率呈逐年上升趋势。直肠癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，预后较差。传统治疗方法如手术、化疗和放疗虽在一定程度上能控制病情，但存在诸多局限性，如手术创伤大、化疗药物的毒副作用以及放疗对正常组织的损伤等，严重影响患者的生活质量。

中医药在肿瘤治疗领域具有独特优势。中医注重整体观念，强调人体自身的调节和平衡，通过调整机体的内环境，增强机体的免疫力，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。大量临床实践和研究表明，中医药辅助治疗可有效减轻放化疗的毒副作用，提高患者的耐受性和生活质量，同时还能在一定程度上抑制肿瘤细胞的增殖、诱导细胞凋亡，发挥抗肿瘤作用。例如，一些扶正固本类中药可提高机体免疫功能，增强机体对肿瘤细胞的抵抗力；清热解毒、活血化瘀类中药则具有直接抑制肿瘤细胞生长、诱导凋亡、抑制肿瘤血管生成等作用。

黄白抑瘤方是依据中医理论，按照清热解毒、益气养阴、活血燥湿的治疗原则组方而成。前期临床研究表明，该方口服及局部治疗直肠癌取得了较好的疗效，但具体作用机制尚不明确。本研究旨在通过体外实验，观察黄白抑瘤方对人直肠癌细胞增殖和凋亡的影响，并探讨其相关作用机制，为黄白抑瘤方在直肠癌治疗中的应用提供科学依据，丰富中医药治疗直肠癌的理论和实践基础，为临床提供更有效的治疗方案。

1.2国内外研究现状

在直肠癌治疗方面，国外一直处于前沿探索阶段。手术治疗上，全直肠系膜切除术（TME）自被提出后，成为中低位直肠癌的标准手术方式，显著提高了患者的局部控制率和生存率。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜和机器人辅助直肠癌手术逐渐普及，这类手术具有创伤小、恢复快等优点，能减少对患者机体的损伤，改善患者术后生活质量。在化疗领域，以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的联合化疗方案广泛应用于晚期直肠癌患者，显著延长了患者的生存期。靶向治疗也取得了重大突破，针对血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子受体（EGFR）等靶点的靶向药物，如贝伐单抗、西妥昔单抗等，与化疗联合使用，能进一步提高疗效，为晚期直肠癌患者带来新的治疗选择。免疫治疗方面，2022年美国纽约纪念斯隆-凯特林癌症研究中心的研究成果令人瞩目，14名携带错配修复缺陷（dMMR）基因的局部晚期直肠癌患者，在接受多塔利单抗（一种PD-1抑制剂）免疫治疗后，癌细胞完全消失，实现了100%的缓解率，这一成果为特定直肠癌患者的治疗开辟了新途径，但该疗法仅适用于约5%-10%携带dMMR基因的直肠腺癌患者，适用范围较窄。

国内在直肠癌治疗研究上也成果丰硕。在手术技术改进方面，国内医疗团队不断探索，在保证根治效果的同时，更加注重保留患者的肛门功能和泌尿生殖功能，提高患者术后生活质量。在化疗药物研发和应用上，国内积极参与国际多中心临床试验，同时也开展了一系列自主研究，优化化疗方案，降低化疗毒副作用。中医药在直肠癌治疗中的应用研究更是国内的一大特色。中医理论认为直肠癌的发生发展与人体整体的阴阳失调、脏腑功能紊乱密切相关，注重从整体出发，调整机体的内环境，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。大量临床研究表明，中医药联合化疗能减轻化疗引起的恶心、呕吐、骨髓抑制等毒副作用，提高患者的耐受性和依从性。一些扶正固本类中药可增强机体免疫力，提高机体对肿瘤细胞的抵抗力；清热解毒、活血化瘀类中药则具有直接抑制肿瘤细胞生长、诱导凋亡、抑制肿瘤血管生成等作用。

关于黄白抑瘤方的研究，目前相关报道相对较少。现有研究表明，黄白抑瘤方是依据中医清热解毒、益气养阴、活血燥湿的治疗原则组方而成，在前期临床研究中，通过口服及局部治疗直肠癌取得了较好的疗效，能在一定程度上缓解患者症状，提高生活质量。然而，其具体作用机制尚未完全明确，在细胞及分子水平的研究还存在许多空白。目前缺乏对黄白抑瘤方有效成分的深入分析，不清楚是哪些成分在发挥主要的抗肿瘤作用以及它们之间的协同机制。在作用靶点方面，虽然已知黄白抑瘤方对直肠癌细胞的增殖和凋亡有影响，但具体作用于哪些信号通路和分子靶点尚不明确。同时，黄白抑瘤方与其他治疗方法（如手术、化疗、放疗等）的联合应用研究也较为匮乏，如何更好地将黄白抑瘤方融入直肠癌综合治疗体系，发挥其最大治疗优势，还需要进一步探索。

1.3研究目的与方法

本研究旨在深入探究黄白抑瘤方对人直肠癌细胞增