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军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷四

[单选题]1.麻疹传染期为()

A.接触麻疹后7天至出疹后5天

B.接触麻疹后14天至出疹后10天

C.接触麻疹后3天至出疹后5天

D.接触麻疹后5天至出疹后7天

E.接（江南博哥）触麻疹后5天至出疹后5天

正确答案：A

参考解析：麻疹传染期一般为出疹前5天至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天，接触麻疹后7天至出疹后5天具有传染性，综合选项，A选项最符合。答案：A

[单选题]2.女性，38岁，胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP：80/55mmHg，P：120次分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是()

A.溃疡癌变

B.促胃液素瘤

C.复合性溃疡

D.胃黏膜脱垂

E.溃疡穿孔

正确答案：E

参考解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

[单选题]3.有关气腹并发症，错误的是()

A.气腹可引起下肢静脉血栓形成

B.二氧化碳气腹可导致心律失常

C.皮下气肿的形成与穿刺技术无关

D.术后可出现肩背部酸痛

E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓

正确答案：C

参考解析：皮下气肿与穿刺技术关系密切，如穿刺针误入皮下组织并注气等可导致皮下气肿，所以C选项说法错误。气腹时腹内压增加影响下肢静脉回流可引起下肢静脉血栓形成；二氧化碳气腹时二氧化碳吸收可影响酸碱平衡、刺激心脏导致心律失常；术后因残留气体刺激膈神经可出现肩背部酸痛；气体栓塞可因气腹针刺入腹膜后血管等导致。答案：C

[单选题]4.男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmoll／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗“O”1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

正确答案：C

参考解析：患者反复镜下血尿、偶见红细胞管型、少量蛋白尿，肾功能正常，为明确诊断，肾活检可明确肾脏病理类型，对诊断最有价值。腹部X线平片对该患者诊断意义不大；尿查抗酸杆菌主要用于排查泌尿系统结核，题干无相关提示；逆行肾盂造影多用于检查肾盂、输尿管病变，一般不作为首选；中段尿培养主要用于诊断泌尿系统感染，与该患者表现不符。答案：C

[单选题]5.男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为()

A.立即行膀胱造瘘

B.继续留置导尿管

C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘

D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E.立即行尿道会师或尿道缝合术

正确答案：C

参考解析：患者骨盆骨折后出现休克（BP80/50mmHg），且有尿道损伤表现（插入导尿管引出新鲜血性液体，膀胱仍胀满，可触及浮动前列腺），此时应先抗休克，若休克易纠正，可进一步行尿道探查并根据情况处理；若休克不易纠正，应在抗休克同时行膀胱造瘘。答案：C

[单选题]6.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7.0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是()

A.持续胎心监护

B.做好新生儿窒息抢救准备

C.宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴

D.胎儿较小，一般不需要会阴切开

E.发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速，立即进行剖宫产

正确答案：C

参考解析：宫缩不良伴胎窘时不能用催产素静脉点滴，会加重胎儿窘迫，C选项处理错误。A持续胎心监护、B做好新生儿窒息抢救准备、D胎儿较小一般不需会阴切开、E羊水Ⅲ度污染并晚期减速立即剖宫产，这些处理原则是正确的。答案：C

[单选题]7.某冠心病患者，心悸气短1个月，EF56%，CO5.2Lmin，EF斜率降低，A/E增大。改善其心功能不全宜用()

A.地高辛

B.呋塞米

C.硝普钠

D.美托洛尔

E.氨联吡唑酮

正确答案：D

参考解析：本例发生舒张功能不全，故宜先选用β-受体阻滞剂美托洛尔。

[单选题]8.引起深部真菌病中的细菌，属于条件致病菌的是()

A.组织胞浆菌

B.球孢子菌

C.新型隐球菌

D.芽生菌

E.白色念珠菌

正确答案：E

参考解析：白色念珠菌为机会致病性真菌，即条件致病菌，在机