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护理专业手写护理病历范文
一、一般资料
患者姓名：李XX
性别：女
年龄：58岁
职业：退休工人
民族：汉族
婚姻状况：已婚
文化程度：高中
入院日期：[具体日期1]
记录日期：[具体日期1]
入院方式：步行入院
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
过敏史：无药物及食物过敏史
二、主诉
反复胸闷、心悸5年，加重伴呼吸困难3天。
三、现病史
患者于5年前无明显诱因出现胸闷、心悸，呈发作性，每次持续数分钟至数十分钟不等，休息后可缓解，未予重视及正规诊治。此后上述症状时有发作，性质同前。3天前，患者因劳累后上述症状加重，伴有呼吸困难，呈进行性加重，夜间不能平卧，为求进一
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