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跨科护理查房.docx

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    跨科护理查房

    一、病例介绍

    患者，女，58岁，因“反复胸闷、胸痛5年，加重伴气促1周”入院。患者5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，呈压榨性，位于心前区，每次持续约3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，未规律诊治。1周前，患者于活动后上述症状加重，伴气促、心悸，夜间不能平卧，遂来我院就诊。

    既往史：有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药及监测血压；有2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍控制血糖，血糖控制情况不详。

    个人史：吸烟30年，20支/日，已戒烟2年；少量饮酒。

    家族史：父亲有冠心病病史。

    入院查体：T36.5℃，P

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