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考勤纠纷仲裁申请表

申请人姓名：_______________

性别：_______________

联系电话：_______________

邮箱：_______________

居住地址：_______________

被申请单位名称：_______________

地址：_______________

联系电话：_______________

申请事由：

请简要描述发生的考勤纠纷的具体情况、原因和背景，包括但不限于以下内容：

1.请提供具体的考勤时间段、地点和频率。

2.请详细描述发生的具体纠纷或争议的性质，例如未被准确记录的考勤时间、薪资发放的争议等。

3.如果发生了多次纠纷，请逐个列出纠纷事件的时间、地点和经过。

证据提供：

请列出您所能提供的证据材料，包括但不限于以下内容：

1.物证：请列出您能够提供的与考勤纠纷相关的文件、照片、录音等物证，尽量详细说明其证明性质和重要性。

2.证人证言：请列出您能够提供的与考勤纠纷相关的证人姓名、联系方式和证言内容，尽量详细说明其证明性质和重要性。

3.其他证据：请列出您能够提供的其他与考勤纠纷相关的证据材料，尽量详细说明其证明性质和重要性。

争议解决方式：

请说明您希望通过仲裁解决考勤纠纷的原因，并列出您希望达到的解决预期。

联系方式：

请填写您希望接收仲裁结果和通知的联系方式，包括但不限于以下内容：

1.联系电话：_______________

2.邮箱：_______________

声明及授权：

1.本人郑重声明所提供的信息真实、准确、完整，并对因提供虚假信息所产生的一切后果负责。

2.本人同意仲裁机构对本申请表中的信息进行核实，并有权联系其他相关人员、单位以调查核实有关情况。

3.本人同意仲裁机构在处理此纠纷时，将本申请表及相关陈述、证据以及处理结果等信息在必要时向被申请单位进行提供。

申请人签名：_______________

日期：_______________

注意事项：

1.请务必提供申请人真实有效的联系方式，以便仲裁机构与申请人进行沟通和通知。

2.请清晰描述考勤纠纷的具体情况和相关事件，提供充分的证据材料，以便仲裁机构进行准确的评估和裁决。

3.如有需要，申请人可附上其他相关文件和证据材料。