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肩膀肌腱炎和肩周炎的区别

肩膀肌腱炎和肩周炎的区别1

肩膀疼起来真要命，尤其是想抬胳膊拿个东西，或者晚上睡觉翻个身都疼得钻心。很多人肩膀一不舒服，就笼统地说是“肩周炎”，其实肩膀疼痛的原因不少，肌腱炎就是常见的一种，它和肩周炎虽然都可能引起肩膀疼痛和活动不便，但两者的“脾气”和“处理方式”大不相同，搞错了可能会耽误事儿。

先说说它们是怎么来的。肩膀肌腱炎，顾名思义，炎症的“主角”是肌腱。肌腱就像连接肌肉和骨头的“强力橡皮筋”，负责传递力量。当我们长期重复某个动作，比如打羽毛球、网球，或者经常需要举高手臂工作，这些肌腱就可能因为过度牵拉、摩擦而“受伤”，出现充血、水肿，甚至微小的撕裂，这就是肌腱炎。有时候猛地一个不当心的动作，也可能拉伤肌腱引发炎症。所以，肌腱炎更像是“用坏了”或“拉伤了”。

而肩周炎呢，它的“靶点”更广泛一些，医学上常叫“冻结肩”或者“五十肩”。它主要是肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织发生了慢性无菌性炎症，进而导致这些组织粘连、僵硬，就像肩关节被“冻住”了一样。肩周炎的病因相对复杂些，可能和长期过度劳损、肩部受凉、外伤后固定过久，甚至一些内分泌或免疫因素有关，尤其在50岁左右的人群中比较常见。它更像是肩关节周围组织的一种“集体罢工”或“粘连老化”。

从疼痛和活动受限的特点来看，两者也各有不同。肌腱炎的疼痛，往往比较“挑剔”，通常在做某个特定动作时，比如抬高手臂过头、往外展胳膊，或者拎重物时，疼痛会突然加重，像“针扎”或“撕扯”一样，休息一下可能会缓解不少。肩关节的活动范围一般不会受到太大影响，除非疼痛太剧烈让人不敢动。

肩周炎的疼痛则更“磨人”，早期可能是阵发性的酸痛或钝痛，慢慢会变成持续性疼痛，甚至晚上疼得睡不着觉，影响休息。最典型的是它会导致肩关节向各个方向的活动都变得困难，无论是想抬高手臂梳头，还是往后背手扣扣子，都会感到明显的僵硬和受限，那种“打不开”的感觉非常明显。

病程发展上，肌腱炎如果能及时休息、减少刺激，并进行适当的治疗，多数恢复情况不错。但如果继续“虐待”它，可能会发展成慢性炎症，反复发作。

肩周炎则常常被描述为有一个自然的病程，有人把它分为疼痛期、冻结期和解冻期。整个过程可能持续数月甚至一两年。疼痛期过后，肩关节会进入“冻结”状态，活动范围严重受限，但疼痛可能会有所减轻。之后，在没有严重并发症的情况下，部分患者会慢慢进入“解冻”期，肩关节活动度逐渐恢复，但这个过程非常缓慢，而且并非所有人都能完全恢复正常。

所以，当肩膀出现不适时，别简单地归结为“肩周炎”就放任不管或者胡乱锻炼。仔细留意疼痛的特点、活动受限的方式，及时寻求专业医生的帮助，通过必要的检查明确诊断，才能对症下药，让肩膀尽快恢复轻松自如。

肩膀肌腱炎和肩周炎的区别2

生活中，不少人都经历过肩膀酸痛、活动不便的困扰，很多时候会把这归咎于“肩周炎”。但实际上，肩膀的问题不止这一种，肩膀肌腱炎也是常见的“捣蛋鬼”。虽然两者都会引起肩部不适，但它们的“庐山真面目”和应对方法却大相径庭，搞清楚它们的区别，才能更好地保护我们的肩膀。

咱们先从“根源”上来找找不同。肩膀肌腱炎，听名字就知道，问题主要出在“肌腱”这个部位。肌腱是连接肌肉和骨骼的坚韧组织，就像一根根“强力绳索”，负责传递肌肉的力量，让关节活动起来。当这些“绳索”因为反复的牵拉、过度使用，比如长期从事需要上举、外展肩关节的工作，或者运动时动作不当造成急性损伤，就可能出现磨损、微小撕裂，进而引发炎症反应，这就是肌腱炎。常见的比如冈上肌肌腱炎，就是肩膀上方那块重要的肌腱出了问题。所以，肌腱炎更像是“绳索”的劳损或拉伤。

而肩周炎，它的“攻击范围”则更广，医学上常称为“冻结肩”，因为它会让肩关节变得像被冻住一样僵硬。它主要是肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊以及关节囊等软组织发生了广泛性的慢性无菌性炎症，导致这些组织发生粘连、纤维化，从而限制了肩关节的活动。肩周炎的发生原因目前还不是完全明确，可能与长期不良姿势、肩部受凉、外伤后固定过久、年龄增长导致的组织退变，甚至一些内在的身体因素如糖尿病、甲状腺疾病等有关。它更像是肩关节周围组织的一种“集体老化”或“粘连性炎症”。

再看看它们“发作”时的表现有何差异。肩膀肌腱炎的疼痛，往往比较“有特点”。它通常在进行某个特定的动作时才会诱发或加重疼痛，比如抬臂到某个角度（像敬礼的动作）、伸手去拿高处的东西，或者投掷物体时。疼痛的位置也相对固定，多在肩关节的前侧、外侧或上方，可能会有一个明确的压痛点。一般来说，休息时疼痛会减轻，肩关节的整体活动范围影响不大，只是在做那些“特定动作”时会因为疼痛而不敢动。

肩周炎的疼痛和活动受限则更为“全面”和“顽固”。早期可能只是肩膀隐隐作痛，慢慢疼痛会加重，而且可能是持续性的，甚至在夜间会痛醒，影响睡眠。随着病情发