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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

颞下颌关节紊乱综合征的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】

A.张口受限

B.颞下颌关节弹响

C.疼痛局限于耳周

D.颞颌关节交锁

【参考答案】C

【解析】颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）主要表现为关节弹响（尤其在张口或闭口时）、张口受限及关节疼痛，疼痛可放射至耳周，但通常不局限于耳周局部。选项C与典型症状不符。

2.

腮腺良性肿瘤中，以下哪项与恶性肿瘤的鉴别诊断关系不大？

【选项】

A.肿瘤边界是否清晰

B.细胞异型性

C.肿瘤生长速度

D.影像学表现

【参考答案】D

【解析】腮腺恶性肿瘤（如腮腺导管癌）常表现为边界不清、快速生长及影像学上不规则低密度影，而良性肿瘤（如腮腺混合瘤）边界清晰、生长缓慢，影像学多为高密度影。影像学表现是两者鉴别的重要依据，因此选项D与鉴别诊断直接相关，但题目要求选择“关系不大”的选项，故选D。

3.

下颌骨横行骨折的固定方法中，哪种属于内固定？

【选项】

A.颌间固定

B.钛板内固定

C.骨牵引

D.颌导板固定

【参考答案】B

【解析】钛板内固定属于手术治疗的内固定方式，适用于需要精确复位的复杂骨折；颌间固定（如绷带加夹板）和颌导板固定属于外固定，骨牵引适用于无法手术的严重移位骨折。

4.

口腔鳞状细胞癌的TNM分期中，T2N1M0对应的临床分期是？

【选项】

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】C

【解析】根据AJCC第8版标准，T2（原发肿瘤大小2-4cm）、N1（区域淋巴结转移1-2枚）、M0（无远处转移）属于III期，需综合治疗。

5.

牙源性角化囊肿的影像学特征中，最典型的是？

【选项】

A.囊壁钙化

B.囊腔内高密度影

C.囊性低密度影

D.增强后均匀强化

【参考答案】C

【解析】牙源性角化囊肿的典型X线表现为囊性低密度影，囊壁薄且均匀，部分可见钙化（但非唯一特征）。选项A囊壁钙化多见于其他囊肿（如鼻窦囊肿），选项B、D不符合实际表现。

6.

颞下颌关节脱位后，首选的复位方法是？

【选项】

A.药物治疗

B.牙科椅位复位

C.颌间固定+手法复位

D.MandibularManipulation

【参考答案】D

【解析】MandibularManipulation（颌间牵拉复位）是首选方法，适用于新鲜脱位且无并发症者。选项B牙科椅位复位仅适用于陈旧性脱位伴关节强直者，选项C为辅助治疗。

7.

面神经损伤后，神经功能完全恢复的时间约为？

【选项】

A.3个月

B.6-9个月

C.1年

D.1.5年

【参考答案】B

【解析】面神经再生速度约为1mm/天，完全恢复需6-9个月。选项A时间过短，选项C、D超出神经再生自然周期。

8.

根尖周炎的疼痛特点是？

【选项】

A.食物嵌塞时疼痛加重

B.自发性跳痛

C.夜间痛为主

D.张口时疼痛明显

【参考答案】B

【解析】根尖周炎典型表现为自发性跳痛，疼痛可放射至颌骨或耳部，夜间加重，但选项B最直接反映病理特征。

9.

口腔颌面部间隙感染中最易发生气肿的是？

【选项】

A.颊间隙

B.翼下颌间隙

C.下颌下间隙

D.颊间隙

【参考答案】A

【解析】颊间隙位于皮下，血供丰富且筋膜分隔较少，感染易扩散形成脓肿并导致皮下气肿。选项D为重复选项，实际正确答案为A。

10.

正颌手术的适应症中，以下哪项属于骨性III度错颌畸形？

【选项】

A.上颌前突伴下颌后缩

B.下颌前突伴上颌正常

C.双颌前突伴开颌

D.上颌后缩伴下颌正常

【参考答案】A

【解析】骨性III度错颌畸形的典型表现为上颌前突伴下颌后缩（地包天），需通过双颌手术联合矫正。选项B、D为单颌畸形，选项C为双颌畸形但未达到III度严重程度。

11.

颞下颌关节强直最常见的原因是？

【选项】

A.外伤性关节脱位

B.类风湿性关节炎

C.颞下颌关节感染

D.先天性关节畸形

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节强直主要与类风湿性关节炎相关，因滑膜炎导致关节纤维化。选项A（外伤性脱位）多引起关节脱位而非强直；选项C（感染）通常导致暂时性关节强直；选项D（先天性畸形）属于罕见病因。

12.

颞下颌关节脱位的复位方法中，哪种不属于常规手法复位？

【选项】

A.程序化牵引复位法

B.牵引-旋转联合复位法

C.颞颌缝固定术

D.神经血管分离术

【参考答案】C

【解析】颞颌缝固定术属于手术干预，适用于手法复位失败或关节强直病例。常规手法复位以程序化牵引（A）和牵引-旋转联合复位（B）为主，选项D为术中止血措施，与复位无直接