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医学三基《耳鼻咽喉科》冲刺试卷三

[单选题]1.鉴别伪聋最好的听力学检查手段为

A.听性脑干反应测听

B.纯音测听

C.声导抗

D.耳声发射

E.音叉试验

正确答案：A

参考解析：听性脑干反应测听（ABR（江南博哥））不受主观意识影响，能客观准确地反映听神经及脑干功能，可有效鉴别伪聋。纯音测听易受主观因素干扰，声导抗主要检查中耳功能，耳声发射反映耳蜗外毛细胞功能，音叉试验较粗略且主观性相对较强，都不如ABR适合鉴别伪聋，所以答案是A。

[单选题]2.将健康人的组织或器官替代患者丧失功能的组织和器官，常常会发生排斥反应，此时HLA分子被认为是

A.同种异型抗原

B.异嗜性抗原

C.异种抗原

D.同种抗原

E.移植抗原

正确答案：A

参考解析：HLA分子在同种不同个体间存在差异，在器官移植时，供受体间HLA不同会引发排斥反应，这种在同种不同个体间存在差异的抗原为同种异型抗原。答案：A

[单选题]3.下列在人工培养基上生长后呈现油煎蛋样菌落的微生物是

A.衣原体

B.支原体

C.立克次体

D.病毒

E.螺旋体

正确答案：B

参考解析：支原体无细胞壁，在人工培养基上生长时，因营养要求高，呈典型的“油煎蛋”样菌落。衣原体、立克次体不能在人工培养基上生长，病毒需在活细胞内寄生，螺旋体不呈现“油煎蛋”样菌落。答案：B

[单选题]4.检测可溶性抗原不能用

A.ELISA

B.单向琼脂扩散

C.直接凝集反应

D.反向间接凝集反应

E.双向琼脂扩散

正确答案：C

参考解析：直接凝集反应是颗粒性抗原（如细菌、红细胞等）与相应抗体直接结合出现肉眼可见的凝集现象，不能用于检测可溶性抗原。而ELISA、单向琼脂扩散、反向间接凝集反应、双向琼脂扩散均可检测可溶性抗原。答案：C

[单选题]5.指出下列与听骨链离断有关内容中错误的项目

A.声导抗测听

B.Carhart切迹

C.多发生于砧镫关节

D.鼓室成形术

E.40dB的传导性聋

正确答案：B

参考解析：Carhart切迹是耳硬化症的特征性听力改变，与听骨链离断无关。而声导抗测听可辅助诊断听骨链离断；听骨链离断多发生于砧镫关节；鼓室成形术可用于治疗听骨链离断；听骨链离断常可导致约40dB的传导性聋。答案：B

[单选题]6.急性化脓性中耳炎化脓期临床表现不包括

A.鼓膜内陷

B.鼓膜周边血管充血

C.有搏动样闪光

D.鼓膜紧张部穿孔

E.传导性聋

正确答案：A

参考解析：急性化脓性中耳炎化脓期，中耳内积脓，压力增高，鼓膜是向外膨出，而非内陷。鼓膜周边血管充血、有搏动样闪光、鼓膜紧张部穿孔、传导性聋在化脓期都可出现。答案：A

[单选题]7.下列不属于心力衰竭病因的是

A.心脏前负荷过重

B.心脏后负荷过重

C.心肌代谢障碍

D.弥漫性心肌病

E.体力负荷过重

正确答案：E

参考解析：心力衰竭病因包括原发性心肌损害（如弥漫性心肌病、心肌代谢障碍等）和心脏负荷过重（前负荷、后负荷过重）。体力负荷过重一般不是心力衰竭的直接病因，在心脏功能正常时，单纯体力负荷过重通常不会引发心衰。答案：E

[单选题]8.在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值

A.5.3kPa

B.6.67kPa

C.8.0kPa

D.9.3kPa

E.10.6kPa

正确答案：C

参考解析：在海平面静息状态呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO?）8.0kPa（60mmHg），伴或不伴二氧化碳分压（PaCO?）6.67kPa（50mmHg），可诊断为呼吸衰竭。所以答案选C。答案：C

[单选题]9.机体内透细胞液是指

A.消化液

B.脑脊液

C.关节囊液

D.汗液

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：透细胞液是指由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭腔隙中的液体，包括消化液、脑脊液、关节囊液、汗液等。答案：E

[单选题]10.衡量医院感染的常用指标不包括

A.发病率

B.患病率

C.漏报率

D.时点患病率

E.比值比

正确答案：E

参考解析：发病率、患病率（包括时点患病率）用于衡量医院感染发生情况，漏报率可反映医院感染监测的完整性，而比值比主要用于病例对照研究等分析暴露与疾病关联强度，并非衡量医院感染常用指标。答案：E

[单选题]11.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤

A.输血输液后

B.溶栓疗法后

C.器官移植后

D.冠状动脉搭桥后

E.体外循环后

正确答案：A

参考解析：缺血-再灌注损伤是指缺血后恢复血液灌注，反而加重组织器官损伤的现象。溶栓疗法、器官移植、冠状动脉搭桥、体外循环等过程中都存在组织器官先缺血后再灌注的情况，可能发生缺血-再灌注损伤。而输血输液一般不涉及组织器官缺血后再恢复灌注的过程，不会发生缺血-再灌注损伤。答案：A

[单选题]12