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2023年-2024年主治医师之内科主治303模考预测

题库(夺冠系列)

单选题（共45题）

1、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要

A.感觉障碍

B.急性感染的临床表现

C.括约肌障碍

D.病理反射阳性

E.肢体瘫痪

【答案】B

2、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多

种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包

块

A.粪便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.腹部B超检查

D.胃镜检查

E.钡剂造影

【答案】D

3、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸

A.抑制肠内细菌过度生长

B.纠正氨基酸代谢失调

C.纠正酸碱平衡失调

D.纠正电解质紊乱

E.降低血氨

【答案】B

4、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦

趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，

呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／

分，律齐，有奇脉

A.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

C.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

D.等待痰培养结果再作决策

E.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

【答案】B

5、下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.血皮质醇测定

C.大剂量地塞米松抑制试验

D.尿游离皮质醇测定

E.尿17-羟测定

【答案】C

6、男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息

时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，

同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精

神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征

性改变。

A.非麦角类DR激动剂

B.MAO-B抑制剂+维生素E

C.金刚烷胺

D.复方左旋多巴

E.苯海索

【答案】D

7、关于异常血红蛋白病描述不正确的是

A.患者氧离曲线左移

B.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常

C.患者一旦确诊需要切脾治疗

D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体

E.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大

【答案】C

8、男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，

血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH

A.呋塞米

B.毛花苷

C.硝普钠

D.补充血容量

E.地塞米松

【答案】D

9、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，

WBC3.2×10

A.颅内出血

B.中枢神经系统白血病

C.脑血栓形成

D.发热所致

E.脑供血不足

【答案】B

10、结节性多动脉炎的基本病理改变

A.大、中、小、微血管炎细胞浸润

B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎

C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎

D.弹力动脉节段性增生和纤维化

E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

【答案】C

11、女45岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最

可能是

A.急性胰腺炎

B.肠系膜血栓形成

C.胆道蛔虫症

D.急性胃肠炎

E.急性心肌梗死

【答案】C

12、溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏

A.癌性溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.复合溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡

【答案】A

13、一帕金森病患者，服用美多巴1年余，近1周开始出现阵发性行动迟

缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现

A.双相运动障碍

B.开关现象

C.迟发性运动障碍

D.剂末现象

E.肌张力障碍

【答案】D

14、心绞痛发生的原因和诱因不包括

A.肥厚型心肌病

B.甲亢

C.冠状动脉畸形

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

【答案】D

15、下述哪项不符合低钾血症的临床表现

A.肌无力，腱反射减退

B.尿量少，呈碱性

C.心率快，心律异常

D.腹胀，肠麻痹

E.代谢性碱中毒

【答案】B

16、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：

腹平软，右下腹可触及包块。

A.糖皮质