2025年事业单位笔试-陕西-陕西病理学（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-陕西-陕西病理学（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

肝细胞小时内出现气球样变性，最可能提示的疾病是

【选项】

A.急性肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.脂肪肝

【参考答案】A

【解析】肝细胞气球样变性（体积增大、胞质水肿）是急性肝炎（如病毒性肝炎）的典型病理表现，镜下可见肝小叶结构保留但肝细胞明显肿胀。肝硬化以肝脏纤维化、假小叶形成为特征，肝癌则以异型细胞团块状生长为主，脂肪肝则以胞质内脂滴空泡化为主，均不表现为气球样变性。

2.

关于动脉粥样硬化斑块破裂的病理生理机制，错误的是

【选项】

A.斑块内钙化可限制斑块扩张

B.纤维帽断裂是斑块破裂的关键

C.脂质核心扩大导致斑块失稳

D.内皮功能障碍加速斑块形成

【参考答案】B

【解析】动脉粥样硬化斑块破裂的关键机制是纤维帽的断裂，而纤维帽的完整性依赖于细胞外基质蛋白（如层粘连蛋白）和T细胞浸润。选项B错误在于斑块破裂的直接原因是纤维帽结构破坏，而非纤维帽本身断裂。钙化斑块（选项A）可机械性限制斑块扩张，脂质核心扩大（选项C）和内皮功能障碍（选项D）均为加速斑块形成的危险因素。

3.

急性肾小管坏死时，肾髓质组织切片中最常见的继发性病变是

【选项】

A.肾间质水肿

B.肾小球纤维化

C.肾小管腔内结晶

D.肾间质出血

【参考答案】C

【解析】急性肾小管坏死时，肾髓质因缺氧和酸性环境易形成管型（如肾小管管型、结晶管型），其中以草酸钙结晶最常见。肾小球纤维化（选项B）多见于慢性肾小球肾炎，肾间质水肿（选项A）和出血（选项D）是继发改变但非最典型表现，结晶形成是急性肾髓质损伤的直接证据。

4.

诊断心肌梗死时，对死亡3小时以上的患者最具诊断价值的影像学表现是

【选项】

A.病灶处T波倒置

B.病灶处ST段弓背向上抬高

C.病灶处心肌核素显像

D.病灶处室壁运动异常

【参考答案】C

【解析】心肌梗死3小时后，T波倒置（选项A）和ST段抬高（选项B）可能已恢复，而心肌核素显像（选项C）可检测到缺血区核素摄取延迟，是死亡3小时以上患者的特异性诊断依据。室壁运动异常（选项D）可在心肌收缩期出现矛盾运动，但需结合其他影像学特征综合判断。

5.

关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特征，错误的是

【选项】

A.肺气肿伴肺泡壁增厚

B.支气管壁杯状细胞增生

C.肺组织弹性纤维破坏

D.病变多累及中叶和舌叶

【参考答案】A

【解析】COPD典型病理特征为肺气肿（肺泡壁变薄、肺泡融合）和慢性支气管炎（支气管壁杯状细胞增生、黏液分泌增多），肺组织弹性纤维破坏（选项C）是肺气肿形成的机制。肺气肿不伴随肺泡壁增厚，选项A错误。病变多累及肺底部（下叶和舌叶），中叶因支气管走行易受累。

6.

肝纤维化进展为肝硬化的关键环节是

【选项】

A.星状细胞活化

B.肝细胞凋亡

C.肝静脉血栓形成

D.血清白蛋白升高

【参考答案】A

【解析】肝纤维化的核心机制是肝星状细胞活化（TGF-β1信号通路激活），分泌大量细胞外基质（如Ⅰ/Ⅲ型胶原），导致肝脏正常架构破坏和假小叶形成。肝细胞凋亡（选项B）是早期纤维化表现，肝静脉血栓（选项C）可能导致门脉高压但非直接致病机制，血清白蛋白（选项D）降低是肝硬化代偿期指标。

7.

关于糖尿病微血管病变的典型病理改变，错误的是

【选项】

A.肾小球基底膜增厚

B.神经血管玻璃样变

C.眼底视网膜微动脉瘤

D.足部感觉神经节细胞消失

【参考答案】D

【解析】糖尿病微血管病变典型表现包括肾小球基底膜增厚（选项A）、视网膜微动脉瘤（选项C）和神经血管玻璃样变（选项B），这些病变均为血管内皮细胞非特异性增生。足部感觉神经节细胞消失（选项D）属于糖尿病神经病变的远端对称性感觉障碍，属于神经细胞变性而非血管性病变。

8.

诊断急性胰腺炎时，淀粉酶升高的时间最早的是

【选项】

A.发病后6小时

B.发病后12小时

C.发病后24小时

D.发病后48小时

【参考答案】A

【解析】血清淀粉酶在发病后6小时开始升高，12小时达高峰，24-48小时恢复正常；而脂肪酶升高较晚（发病后12小时达高峰，48-72小时恢复）。淀粉酶升高的时间早于CT表现（发病后24小时），是早期诊断的重要指标。

9.

关于肺癌的分化程度与预后的关系，正确的是

【选项】

A.高分化腺癌预后最好

B.中分化鳞癌预后最差

C.低分化癌侵袭性强

D.细分化癌易转移

【参考答案】C

【解析】肺癌分化程度与预后正相关：高分化癌（腺癌或鳞癌）预后较好，低分化癌（小细胞癌或大细胞癌）侵袭性强、预后差（选项C正确）。细分化癌（如高分化腺癌）转移倾向较低，中分化鳞癌因存在较多淋巴细胞浸