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输血反应急预案管理制度与处置流程

输血反应应急预案管理制度与处置流程

一、输血反应应急预案管理制度

（一）目的

为了规范输血反应的应急处理，保障患者输血安全，最大限度地降低输血反应对患者造成的危害，特制定本输血反应应急预案管理制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院内所有涉及输血治疗的科室及相关工作人员。

（三）组织管理

1.成立输血反应应急处理小组

组长由医院分管医疗的副院长担任，成员包括医务科、护理部、输血科、检验科、临床科室主任及护士长等。

组长负责全面指挥和协调输血反应的应急处理工作，组织相关人员进行病例讨论和分析，制定改进措施。

成员按照各自职责，参与输血反应的调查、处理和报告工作。

2.明确各部门职责

医务科：负责组织专家对输血反应进行评估和会诊，协调各科室之间的工作，监督应急处理措施的落实，向上级主管部门报告输血反应情况。

护理部：指导临床护士正确执行输血操作和观察患者输血反应，组织护理人员进行输血反应应急处理培训和演练。

输血科：负责对输血不良反应进行初步评估和调查，保存输血相关标本，配合临床科室进行输血反应的处理和原因分析。

检验科：及时对患者的血液标本进行相关检测，如血型鉴定、交叉配血试验、抗体筛查等，为输血反应的诊断提供实验室依据。

临床科室：负责患者输血过程的观察和护理，及时发现输血反应并采取相应的处理措施，配合输血科和检验科进行标本采集和检测，详细记录输血反应的发生经过和处理情况。

（四）输血前评估与准备

1.患者评估

临床医师在决定患者输血治疗前，应详细询问患者的病史、过敏史、输血史等，对患者的病情、血型、血常规、凝血功能等进行全面评估，严格掌握输血适应证。

向患者或其家属说明输血的必要性、可能发生的输血反应及防范措施，签署输血治疗同意书。

2.血型鉴定与交叉配血

输血科严格按照操作规程进行血型鉴定和交叉配血试验，确保血型鉴定准确无误，交叉配血相合。

对有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的患者，应进行抗体筛查，以发现不规则抗体，避免因不规则抗体导致的输血反应。

3.血液制品的领取与核对

临床科室医护人员凭取血单到输血科领取血液制品，取血时应与输血科工作人员共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型、血液制品的品种、规格、数量、有效期等信息，确保准确无误。

检查血液制品的外观质量，如有无溶血、凝块、气泡等异常情况，如有异常应拒绝领取。

血液制品领回后，应在30分钟内开始输注，不得自行贮血。

（五）输血过程中的观察与监测

1.输血前

输血前由两名医护人员再次核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型、血液制品的品种、规格、数量、有效期等信息，确保输血无误。

严格遵守无菌操作规程，用生理盐水冲洗输血器，然后将血液制品与输血器连接，开始缓慢输注，一般前15分钟内输注速度不超过2ml/min。

2.输血过程中

医护人员应密切观察患者的生命体征、面色、神志、有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难等输血反应的表现，每1530分钟巡视一次，并做好记录。

如患者出现不适症状，应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路，同时报告医师进行处理。

3.输血后

输血结束后，应继续观察患者30分钟，无异常情况方可离开。

将输血器、血袋等用黄色垃圾袋包裹后送输血科保存，保存时间至少24小时。

（六）输血反应的报告与调查

1.报告制度

一旦发生输血反应，医护人员应立即报告科室主任和护士长，并通知输血科和检验科。

科室主任和护士长应在1小时内报告医务科和护理部。

严重输血反应（如急性溶血反应、过敏性休克等）应在30分钟内报告分管院长，并及时向当地卫生行政部门报告。

2.调查处理

输血科接到输血反应报告后，应立即与临床科室医护人员共同核对患者和血液制品的相关信息，查看输血记录和实验室检测结果，对输血反应进行初步评估。

采集患者的血标本和剩余的血液制品送检验科进行相关检测，如血型鉴定、交叉配血试验、抗体筛查、直接抗人球蛋白试验、血常规、凝血功能等，以明确输血反应的原因。

医务科组织相关专家对输血反应进行会诊和讨论，根据调查结果制定相应的处理措施，指导临床科室进行治疗和抢救。

对输血反应的发生原因、处理过程和结果进行详细记录，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

（七）培训与演练

1.培训

医院定期组织医护人员进行输血相关知识和技能的培训，包括输血适应证、输血不良反应的类型、临床表现、诊断和处理方法等，提高医护人员对输血反应的认识和应急处理能力。

新入职医护人员在上岗前必须接受输血相关知识的培训，经考核合格后方可从事输血相关工作。

2.演练

医院每年至少组织一次输血反应应急演练，模拟不同类型的输血反应场景，检验医护人员的应急处理能力和各部门之间的