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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(推拿科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

颈椎病急性期推拿治疗中，禁用手法是

【选项】A.推法B.按法C.搓法D.拔法

【参考答案】D

【解析】颈椎病急性期（48小时内）存在局部炎症反应，暴力性拔法会加重神经根压迫和脊髓损伤风险。推法、按法为轻柔手法，搓法可促进局部血液循环，均适用于急性期。拔法属于高难度复位手法，需严格掌握适应症。

2.

腰椎间盘突出症推拿治疗中，正确的评估指标是

【选项】A.膝反射活跃度B.足背屈肌力C.直腿抬高试验D.腰椎CT骨质密度

【参考答案】C

【解析】直腿抬高试验是腰椎间盘突出症的特异性体征，阳性提示神经根受压。A项反映中枢神经功能，B项评估周围神经损伤，D项与椎间盘退变相关，均非直接评估指标。

3.

推拿治疗肩周炎时，下列哪种肌肉群放松效果最显著

【选项】A.三角肌B.肱二头肌C.肱三头肌D.菱形肌

【参考答案】A

【解析】肩周炎主要累及三角肌止点，推拿松解该肌群可改善肩关节活动度。肱二头肌（B）损伤多见于牵拉伤，肱三头肌（C）放松需配合前臂屈伸动作，菱形肌（D）与肩胛骨稳定性相关。

4.

推拿手法治疗胃下垂时，正确的体位是

【选项】A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位

【参考答案】A

【解析】仰卧位可充分暴露腹部，配合腹部推拿（顺时针摩腹、分推腹阴阳）促进胃体复位。侧卧位（B）受限、俯卧位（C）操作不便、站立位（D）无法实施腹部手法。

5.

推拿治疗踝关节扭伤时，急性期禁忌操作是

【选项】A.热敷B.局部按压C.悬吊制动D.轻柔揉法

【参考答案】B

【解析】急性期（24-48小时）禁止按压肿胀部位（B），否则加重出血。热敷（A）可改善循环，悬吊制动（C）限制关节活动，轻柔揉法（D）需配合弹性绷带包扎。

6.

推拿治疗小儿斜颈时，最佳治疗时间是

【选项】A.birth-3月龄B.3-6月龄C.6-12月龄D.1-2岁

【参考答案】A

【解析】出生至3月龄（A）为肌肉塑形关键期，推拿可显著改善胸锁乳突肌紧张度。3月龄后（B）逐渐出现关节强直，6月龄（C）治疗难度增加，1岁后（D）需结合支具治疗。

7.

推拿治疗落枕时，重点放松的肌肉是

【选项】A.斜方肌B.肱二头肌C.肩胛提肌D.腹直肌

【参考答案】A

【解析】落枕多因胸锁乳突肌（A）与斜方肌失衡，推拿松解该肌群可恢复颈椎正常序列。肱二头肌（B）损伤多见于牵拉伤，肩胛提肌（C）紧张与颈源性头痛相关，腹直肌（D）与腹壁功能相关。

8.

推拿治疗膝关节骨性关节炎时，禁忌证包括

【选项】A.膝关节积液B.股四头肌萎缩C.合并脑卒中D.膝关节发红

【参考答案】C

【解析】合并脑卒中（C）患者存在肌张力异常，推拿可能加重关节损伤。膝关节积液（A）可配合拔罐，股四头肌萎缩（B）需加强肌力训练，膝关节发红（D）提示感染需暂停推拿。

9.

推拿治疗失眠时，常用的穴位是

【选项】A.安眠穴B.神门穴C.三阴交D.足三里

【参考答案】A

【解析】安眠穴（A）位于侠溪与四渎之间，是治疗失眠的经验效穴。神门穴（B）属心经，三阴交（C）调经止血，足三里（D）健脾益胃，均非安眠要穴。

10.

推拿治疗腰椎间盘突出症时，正确的复位手法是

【选项】A.猫牛式导引B.分合法C.斜扳法D.摇法

【参考答案】B

【解析】分合法通过双手对抗力量分离椎间盘，适用于L4-5椎间盘突出。猫牛式导引（A）改善腰椎曲度，斜扳法（C）用于胸椎，摇法（D）多用于颈椎复位。

11.

颈椎病复位手法中，针对神经根型颈椎病最适宜的推拿手法是？

【选项】A.分筋拨络B.旋转复位C.牵引D.按压

【参考答案】A

【解析】神经根型颈椎病以神经根受压为特征，分筋拨络手法通过松解颈部筋膜和肌肉粘连，改善局部循环，缓解神经压迫，是规范复位手法。旋转复位多用于椎体错位，牵引适用于脊髓型颈椎病，按压无法针对性解决神经根压迫问题。

12.

腰椎间盘突出症急性期推拿禁忌症中，正确的是？

【选项】A.局部热敷B.急性疼痛期C.早期功能锻炼D.禁止手法治疗

【参考答案】B

【解析】急性期（24-72小时）椎间盘周围存在炎症反应，推拿可能加重水肿和疼痛。此时应优先休息、冷敷和药物控制炎症，禁止手法治疗。热敷和早期功能锻炼需在炎症控制后进行。

13.

肩周炎推拿治疗的核心原则是？

【选项】A.活血化瘀B.通经活络C.强调肌肉拉伸D.祛风散寒

【参考答案】B

【解析】