地质灾害治理工程监理单位资质申请表.docxVIP

顺序号

地质灾害治理工程监理单位资质

申请表

申请等级单位原有资质等级

申请单位（盖章）

法定代表人（盖章）

填报日期

中华人民共和国国土资源部制

表一基本情况

单位名称

成立时间

法人性质

注册资金或开办资金

主管单位名称

法定人代表人

职务/职称

技术负责人

职务/职称

单位地址

联系电话

单位

简介

单位成立于年，现有在职职工总数人，其中地质灾害治理工程监理技术人员总数人。技术人员中，外聘人员人，占技术人员总数的%。单位近三年内承担过中型（含）以上地质灾害治理工程监理项目项，其中质量优良的项，质量良好的项，质量合格的项。单位具备完善的安全和质量管理体系，┉┉

技

术

人

员

专业名称

高级职称

中级职称

初级职称及以下

地质灾害治理工程监理技术人员

表二单位在职地质灾害治理工程监理技术人员简况

序号

姓名

身份证号码

专业职称

职称证件号码

毕业院校及时间

所学专业

从事地质灾害勘查技术工作时间

1

2

3

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

…

注：此表的电子版请用MicrosoftExcel表格形式制作

表三单位外聘地质灾害治理工程监理技术人员简况

序号

姓名

身份证号码

专业职称

职称证件号码

毕业院校及时间

所学专业

从事地质灾害勘查技术工作时间

1

2

3

5

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7

8

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13

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20

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注：此表的电子版请用MicrosoftExcel表格形式制作

表四承担过的主要地质灾害治理工程监理项目及质量

序号

时间

项目名称

工程总投资

（万元）

单独立项

勘查经费

（万元）

项目质量

1

2

3

4

5

…