视力表 _原创精品文档.pdfVIP

视力表是用于测量视力的图表。国内使用的视力表有：国际标准视力表、对数视

力表、兰氏(Landolt)环视力表。从功能上分有近视力表、远视力表。视力表是根

据视角的原理制定的。所谓视角，就是外界物体的二点射入眼内相交时所引成盟

角度，正常眼能看清最小物体的视角为1分视角，又称最小视角，小于此视角者，

外界物体二点就无法辨认。

(1)国际标准视力表国际标准远视力表和我国徐氏设计的近视力表为广大

医务工作者普遍地使用。国际标准视力表是以E字为视标，其笔划宽度与间隔

均为1分视视角，视标E的边宽为5分视角，缺口宽度为3分视角，视标排列

共12行，视标的递增率为调合集数，视力为等差级数(0.1～1.0)，以小数记录。

(2)兰氏环形视力表兰氏环形视力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫米宽

度的环，环上有1.5毫米宽的缺口，呈C字形。标准视力以小数记录为1.0。如

视力为N，表示在5米处能看见兰氏环缺口是毫米方形中有毫米宽的缺口。兰

氏环视标按等差级数计算，增率为0.1、0.2……2.0，记录采用小数法。

(3)对数视力表对数远、近视力表是我国缪天荣在1958年提出设计的，又

称5分制对数视力表。将视力分成5个等级，视标为E字或C字、共14行。

对数远视力表，是以5米距离测试，能辨第11行，为标准视力，记以5.0。视

标按几何级数增加，视标每增加倍，视力的对数就减小0.1。即视力记录按算

术级增减。

近视力表是用以检查调节状态下视力及测量近点距离的图表。可了解调节力

的程度，协助诊断屈光不正或眼病，近视力表除上面介绍的标准近视力表、兰氏

环近视力表、对数视力表外，还有耶格(Jager)表、转盘式自带光源近视力表。

转盘或自带光源近视力表是上海市海港医院眼科在徐氏近视力表基础上，提出改

进意见设计的。有光照稳定，显示清晰，使用方便，适用范围广等优点。

(4)视力检查方法检查远视力时，检查距离为5米，视力表放置高度应以

1.0(或对数视力表5.0)行视标与受检者眼平行，照明度应当合适。检查视力一般

是先右后左，两眼分别进行。检查一眼时，另一眼可用遮眼匙遮盖。被检查者眼

睛必须睁大，不能眯眼、斜视或歪头。检查时由上而下指视标，如回答正确再指

点下一行视标。辨认速度平均每字3～5秒钟。记录回答准确的最后一行视标旁

的视力数值。如果在5米处不能看清0.1视标，则应向视力表逐渐走近，将最初

能看清0.1视标的距离记下，按(D为0.1视标正常眼应看到的距离，d为被查

者与视力表的距离)计算被检查的视力。距视力表1米仍看不清0.1视标，可改

用辨认眼前手指的方法来测定视力，由远而近按照最初能看到手指数的距离，记

录视力、如靠近至5厘米仍不能看清手指数，则改为整手在眼前摆动，以30厘

米到5厘米，记录能看清手摆动的距离。如不能辨别手动，则可在暗室用光投射

于眼睛上，检查有无光感和能否判断光投射方向。如光感丧失为全盲。近视力的

检查距离为30厘米，检查要求及条件同远视力检查法，如不能辨认时，可以将

视力表移近或移远，记录视力数值时必须记录距离。

国际标准视力表有其不足之处，如视标增进率不均匀。从0.1到0.2为大一

倍，从0.9到1.0仅大1／9。只能反映视力中的一部分，如光感、手动等只能

用文字来表达，造成统计上的困难。因每行视标的差距不等，所以视力减退与屈

光不正之间的程度，不能完全成正比。对数视力表视标增进率相等，每行相差倍

数相等。因采用5分制记录法表示视力的各个等级，0分表示无光感，1分表示

光感，2分表示手动，3分以上才不算盲，4分以上为视力表测得的视力，5.0

为正常视力。视力减退与病变或屈光不正的程度成正比，便于临床与科研工作的

统计分析。由于对数视力表有以上特点，故目前在防治眼病的科研课题中较多使

用。

第一节视力表和视标设计

一、视角和视力

㈠视角

外界物体两个点在眼结点形成的夹角称为视角。视网膜黄斑部有感觉影像的锥体细胞，每个锥体细胞的直径约为

0.004mm。眼要分辨外界物体距离最小的两个点必须刺激两个不同的锥体细胞兴奋，且两个兴奋的锥体细胞必须间隔一个没

受刺激的锥体细胞。

1852年Koller测得锥体细胞直径为0.0045mm，以眼的后焦距为33.78mm计算，在结点处所夹角定位1分视角，故

人类最小视角的单位是1分视角。