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- 2025-08-24 发布于云南
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炎症后色素沉着防治专家共识(2024版)解读汇报人:xxx2025-08-01
引言概念、病因及发病机制流行病学特征临床表现治疗方法目录CATALOGUE
预防措施特殊人群的防治要点共识的创新点与临床意义展望目录CATALOGUE
01引言
PIH防治共识发布炎症后色素沉着(PIH)关注提升,2024版防治共识发布,提供科学规范指导,意义重大,实用性强。PIH防治共识发布详细解读2024版共识,深入理解PIH知识及防治策略,助力临床医生与患者科学应对,减轻PIH影响。共识助力PIH防治
PIH防治的重要性01PIH影响深远炎症后色素沉着,常见皮肤问题,影响外观与心理健康,防治日益受重视,2024版共识发布,提供科学指导。02共识指导防治共识基于广泛研究与临床实践经验,为PIH防治提供详尽指导,助力减少色素沉着,维护皮肤健康与美观。
共识解读助力PIH防治深入理解PIH通过共识深度解读,我们能够更全面地理解PIH的本质、成因及有效防治策略,促进临床实践与科研水平的共同提升。科学应对PIH共识的发布为医生提供了系统的指导,为患者带来了科学的建议,共同助力炎症后色素沉着的防治工作,提升生活质量。
02概念、病因及发病机制
炎症后色素沉着,又称炎症后黑变病,是皮肤在经历急、慢性炎症后,由于多种因素作用而引发的色素沉着性皮肤病。定义与特点作为一种反应性、获得性、继发性的色素沉着问题,炎症后色素沉着与色斑存在显著区别,它并非原发性色斑,而是由炎症引发的色素沉着现象。与色斑的区别炎症后色素沉着概念
炎症后色素沉着病因疾病因素痤疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病等常见炎症性皮肤病,以及带状疱疹、疖肿等感染性疾病,均可能引发炎症后色素沉着。01创伤因素包含车祸撞击、跌倒摔伤、运动拉伤等外伤,以及接触高温物体、紫外线过度照射等外界刺激,均可能导致皮肤炎症及随后的色素沉着。医源性因素医疗操作如手术、注射、剥脱性光电治疗等明显创伤,以及某些药物使用,可能直接诱发或加重炎症后色素沉着。内外因分类内源性病因指身体内部疾病或状况引发的皮肤炎症,外源性病因则涵盖物理(如高温、低温、紫外线)和化学(如强酸、强碱)因素伤害皮肤导致的炎症。020304
炎症后色素沉着发病机制炎症机制免疫微环境作用色素沉积层次皮肤炎症引发角质形成细胞和黑素细胞活跃,酪氨酸酶活性增加,导致色素沉积。炎症产物如前列腺素、白三烯等改变免疫细胞和黑素细胞活性,促进黑色素合成与转移。炎症破坏基底细胞层致黑色素脱落,被巨噬细胞捕获形成色素失禁,导致真皮色素沉着。色素沉积层次影响PIH颜色,从表皮的浅棕至深褐到真皮的深灰或蓝灰。多细胞免疫微环境中的细胞和免疫因子共同参与PIH的发生发展,其中纤维母细胞来源的黑素生成生长因子在调节黑素细胞功能中扮演关键角色。
03流行病学特征
PIH男女发病率接近01PIH广影响PIH可发生于任何年龄段,男女发病率接近,对人群健康造成广泛影响。其发病无显著性别差异,均可能遭受皮肤炎症后色素沉着困扰。02广泛影响健康PIH作为常见皮肤问题,其发病广泛且影响深远,不仅损害患者外观,还深刻影响心理健康,成为亟待解决的健康挑战。
皮肤光反应类型(Fitzpatrick皮肤分型)依据日晒反应科学分类,从Ⅰ至Ⅵ型细致划分,为评估皮肤色素沉着风险提供精准工具。Fitzpih分类Ⅲ至Ⅵ型人群因肤色深,表皮黑色素含量高,源自黑素细胞高活跃度,故相较于Ⅰ型或Ⅱ型人群,其面临更高的PIH风险。PIH风险Fitzpatrick皮肤分型与PIH风险
亚洲人易患PIH的原因多因素致PIH亚洲人肤质特性、高紫外线暴露及炎症反应等因素交织,共同提升了PIH患病风险,导致该区域人群更易遭受其困扰。亚洲PIH风险亚洲人易患PIH,因创伤愈合力逊于欧美白种人,且黑素细胞树突多而长,促进黑色素生成与沉积,从而更易形成色素沉着。
痤疮后PIH发病率高痤疮作为常见炎症性皮肤病,其患者群体广泛,涵盖各族裔及肤色。在FitzpatrickⅣ至Ⅵ型皮肤中,PIH发病率显著。痤疮后PIH研究表明,痤疮后PIH发病率高达45.5%至87.2%,凸显了痤疮与色素沉着之间的紧密联系,为防治工作提出了紧迫需求。高发PIH
04临床表现
基本表现PIH典型的临床表现为浅褐色至深棕色色素沉着斑。皮损形态差异较大,分布于此前的炎症性皮肤病或损伤部位,可为局限性、广泛分布、边界清晰或边界不清的弥漫分布。色素沉淀多样PIH可在炎症未完全消退时发生,比如痤疮后红斑(PIE)与痤疮后形成的PIH并存。而在炎症完全消退后,PIH通常无主观不适症状,这有助于患者理解其病理过程。炎症后色沉
组织学分类及特点表皮型表皮型PIH是炎症局限于表皮内所致,色素主要沉积于基底层,可能伴表皮内巨大黑素颗粒。这种类型常见于炎症初期,尚未破坏皮肤深层结构
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