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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁病案信息技术（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

根据《国际疾病分类（ICD-11）》编码规则，当患者同时患有高血压和糖尿病时，应优先选择哪个作为主诊断编码？

【选项】

A.高血压（I10）

B.糖尿病（E11）

C.高血压合并糖尿病（无统一编码）

D.按就诊时间顺序选择

【参考答案】A

【解析】根据ICD-11编码规则，主诊断应选择临床最严重、治疗费用最高或对预后的影响最大的疾病。高血压（I10）属于循环系统疾病，通常比糖尿病（E11）对预后的影响更直接，且合并症编码需在糖尿病基础上附加高血压编码，因此正确答案为A。选项C和D不符合主诊断选择原则，B为干扰项。

2.

某三级医院电子病历系统需满足《电子病历应用水平分级评价标准》，其系统等级应达到多少级？

【选项】

A.一级（基础功能）

B.二级（部分功能）

C.三级（综合管理）

D.四级（高级管理）

【参考答案】D

【解析】根据《电子病历应用水平分级评价标准（2021年版）》，三级医院电子病历系统需达到四级标准，即具备全院级数据共享、智能辅助决策、多模态数据融合等高级功能。选项A、B、C均属于较低等级，不符合三甲医院实际需求。

3.

在DRG/DIP付费模式中，病案首页数据质量直接影响哪些核心指标？

【选项】

A.付费标准制定

B.医保基金结算金额

C.医疗质量评价

D.上述全部

【参考答案】D

【解析】DRG/DIP付费依赖病案首页数据准确度，直接影响医保支付标准（A）、结算金额（B）及医疗质量评价（C）。例如，主要诊断错误可能导致同一疾病被归入不同组别，引发结算偏差，因此D为正确答案。

4.

医疗数据脱敏技术中，以下哪种方法适用于个人身份信息（PII）的动态保护？

【选项】

A.全盘加密

B.基于规则的数据掩码

C.差分隐私技术

D.随机化数据替换

【参考答案】B

【解析】基于规则的数据掩码（如将身份证号显示为“1234****5678”）可动态隐藏敏感信息，而差分隐私（C）和随机化替换（D）侧重于分析场景，全盘加密（A）无法实现动态访问控制，因此B为最优解。

5.

根据《病案质量管理规范》，主要诊断应满足以下哪项核心条件？

【选项】

A.患者本次住院花费占比最高

B.直接导致本次住院死亡的原因

C.临床诊疗过程中优先处理的基础疾病

D.疾病国际分类编码字母位数为1

【参考答案】C

【解析】主要诊断需反映患者本次住院的临床主要问题，即诊疗过程中优先处理的基础疾病（C）。选项A错误，因花费高不一定为直接病因；B仅适用于死亡病例；D无明确依据。

6.

电子签名在医疗场景中具有法律效力需满足哪些条件？

【选项】

A.符合《电子签名法》认证要求

B.签名人与身份信息完全匹配

C.仅限医生使用

D.必须配合生物识别技术

【参考答案】A

【解析】根据《电子签名法》第14条，具备唯一性、防篡改等特征的电子签名具有法律效力（A）。选项B不全面（如可能存在身份盗用），C和D为干扰项（护士也可使用符合要求的签名）。

7.

编码错误可能导致DRG分组错误，进而引发哪些后果？

【选项】

A.医保拒付部分费用

B.医疗质量评分降低

C.患者诊断信息混乱

D.上述全部

【参考答案】D

【解析】编码错误可能使病例被归入错误DRG组，导致医保拒付（A）、医疗质量评价扣分（B）及患者信息误读（C）。例如，将“肺炎”编码为“肺炎合并心衰”可能使病例进入高权重组别，引发多付少付风险。

8.

医疗数据备份策略中，“冷备”与“热备”的核心区别在于？

【选项】

A.冷备支持实时访问，热备需手动恢复

B.冷备成本低于热备

C.热备数据更新频率更高

D.冷备适用于全量数据，热备仅限增量

【参考答案】A

【解析】冷备（如磁带备份）无法实时访问（C错误），热备（如实时镜像）支持快速恢复（A正确）。选项B和D不准确，因冷备成本可能因存储介质不同而变化。

9.

在医疗隐私保护中，“去标识化”处理后的数据仍可能通过以下哪种方式重新识别患者身份？

【选项】

A.结合患者年龄和性别

B.使用哈希算法加密

C.附加唯一住院号

D.仅保留科室信息

【参考答案】A

【解析】去标识化（如删除姓名）后，通过年龄、性别等联合字段仍可识别（A正确）。哈希加密（B）和附加唯一号（C）属于匿名化技术，而D仅降低风险。

10.

根据ICD-11编码规则，儿童（0-14岁）的疾病编码需在基础编码后附加哪种标识？

【选项】

A.“U”前缀

B.“+儿童”后缀

C.“F”编码段

D.“Z00-Z99”编码

【参考答案】A

【解析】ICD-11规定，儿童编码需在基础疾病后