原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日低钾血症与高钾血症第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日正常钾代谢?正常钾代谢血清钾浓度4.5mmol/L,K+98%存在于细胞内。第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日Functionsofpotassiuminbody钾代谢紊乱1参与细胞的新陈代谢和骨盐形成2维持细胞内的渗透压影响机体的酸碱平衡3维持线粒体的结构和功能4构建细胞膜静息电位，调节骨骼肌、心肌和平滑肌应激性第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日钾的正常代谢食物ECFICF血钾3.5-5.5mmol/L钾160mmol/LK+体钾90%体钾肾消化道多摄多排少摄少排不摄也排第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日???钾平衡的调节①儿茶酚胺→激活Na+—K+-ATP酶↑→促进细胞摄钾②胰岛素→Na+—K+-ATP酶↑→促进细胞摄钾③血清钾↑→Na+—K+-ATP酶↑→促进细胞摄钾④肾排钾排出的钾来自远端肾单位（远曲小管，集合管）肾上腺皮质释放醛固酮→肾→保钠排钾⑤结肠排钾：醛固酮调控⑥汗液排钾⑦酸碱平衡状态的影响：H+_K+交换；H+↑→膜对K+的通透性增加第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日钾在细胞内外间的移动--取决于细胞膜钠泵活性ICFECF钠泵K+Na+正性作用：β受体兴奋胰岛素血钾升高负性作用：α受体兴奋、血钾降低K+Na+K+本幻灯片内容可以不记第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日肾对钾排泄的调节近曲小管和髓袢对钾的重吸收恒定远曲小管和集合管对钾的分泌和重吸收Na+-K+交换（钠泵），H+-K+交换（氢泵）调节机制：醛固酮的排钾作用细胞外液的钾浓度↑促进排钾远曲小管的原尿流速↑促进排钾电位差的吸引第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日影响肾排钾的因素：远端肾单位小管液流速流速快起着冲刷作用，减低小管液中钾浓度。影响肾排钾的因素：血钾浓度↑→醛固酮的分泌↑本幻灯片内容可以不记第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日二、钾代谢障碍?低钾血症高钾血症血浆钾3.5mmol/L血浆钾5.5mmol/L发病原因发病原因①摄入不足禁食、昏迷、少见①摄入增加静脉输K+，青霉素K+盐②?丧失过多消化液丧失②肾排钾减少—肾小球滤过↓皮肤失钾：大量出汗排K+经肾失钾：利尿剂、醛固酮↑③细胞内K+到细胞外组织分解、挤压伤③钾在体内分布异常酸中毒碱中毒K+进入细胞内胰岛素缺乏使用葡萄糖、胰岛素第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日原因和机制肾消化道食物体钾ECFICF血钾3.5-5.5mmol/L钾160mmol/LK+体钾90%多摄多排少摄少排不摄也排低钾血症低钾血症第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日体钾↓ECFICF血钾3.5mmol/L钾160mmol/LK+体钾90%原因和机制食物①②皮肤消化道肾低钾血症第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日②皮肤消化道肾体钾↓ECFICF血钾3.5mmol/L钾160mmol/LK+体钾90%原因和机制食物①低钾血症第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日②皮肤消化道肾体钾ECFICF血钾3.5mmol/L原因和机制食物①
文档评论（0）