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临床执业医师题库测题库及详解

一、选择题

（一）单项选择题

1.维持机体稳态的重要调节过程是（）

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.正反馈调节

E.负反馈调节

答案：E

详解：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。神经调节是机体功能调节的主要方式，但不是维持稳态的重要调节过程；体液调节是指体内的一些细胞能生成并分泌某些特殊的化学物质，经体液运输，到达全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体，对这些细胞的活动进行调节；自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的神经或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程；正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，不能维持稳态。

2.决定肺部气体交换方向的主要因素是（）

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.气体的分子量大小

D.呼吸膜的通透性

E.气体与血红蛋白的亲和力

答案：B

详解：气体分子在体内的移动是从分压高处向分压低处转移，所以气体的分压差是决定肺部气体交换方向的主要因素。气体的溶解度、分子量大小、呼吸膜的通透性以及气体与血红蛋白的亲和力等都会影响气体交换的效率，但不是决定气体交换方向的主要因素。例如，在肺泡与血液之间，氧气从肺泡向血液扩散，是因为肺泡气中的氧分压高于血液中的氧分压；二氧化碳从血液向肺泡扩散，是因为血液中的二氧化碳分压高于肺泡气中的二氧化碳分压。

3.下列属于类固醇激素的是（）

A.甲状腺激素

B.甲状旁腺激素

C.胰岛素

D.糖皮质激素

E.肾上腺素

答案：D

详解：类固醇激素是一类脂溶性激素，其基本结构为环戊烷多氢菲。糖皮质激素属于类固醇激素，它由肾上腺皮质束状带分泌，具有调节糖、脂肪和蛋白质代谢等多种生理作用。甲状腺激素是含碘的氨基酸衍生物；甲状旁腺激素是肽类激素；胰岛素是蛋白质类激素；肾上腺素是胺类激素。

4.胃溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肠上皮化生

答案：B

详解：胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。其中，出血是最常见的并发症，大约有10%-25%的胃溃疡患者会并发出血。这是因为溃疡底部的血管被侵蚀破坏，导致血液流入消化道。穿孔是较严重的并发症，可引起急性腹膜炎；幽门梗阻主要是由于溃疡周围组织充血、水肿或瘢痕形成导致幽门狭窄；癌变的发生率较低，一般在1%左右；肠上皮化生是胃黏膜的一种病理改变，不属于并发症范畴。

5.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.冠状动脉造影

答案：E

详解：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度，对于明确诊断、制定治疗方案具有重要意义。心电图可以发现心肌缺血的表现，但在非发作期可能正常，特异性和敏感性相对较低；动态心电图可以连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现短暂发作的心律失常和心肌缺血，但对于冠状动脉病变的诊断不如冠状动脉造影直接；心电图运动负荷试验是通过让患者运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而判断是否存在冠心病，但也有一定的假阳性和假阴性；超声心动图主要用于评估心脏的结构和功能，对冠心病的诊断有一定的辅助作用，但不能直接显示冠状动脉的情况。

（二）多项选择题

1.下列属于恶性肿瘤的有（）

A.神经鞘瘤

B.骨肉瘤

C.黑色素瘤

D.白血病

E.脂肪瘤

答案：BCD

详解：骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，恶性程度高，预后较差；黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，多由黑色素细胞恶变而来；白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，可分为多种类型，严重影响患者的造血和免疫功能。神经鞘瘤是来源于神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤；脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，通常生长缓慢，对机体影响较小。

2.下列哪些是急性肾小球肾炎的临床表现（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.肾功能损害

答案：ABCDE

详解：急性肾小球肾炎通常于前驱感染后1-3周起病，主要临床表现包括：血尿，常为起病的首发症状和就诊的原因，肉眼血尿或镜下血尿；蛋白尿，一般为轻、中度蛋白尿；水肿，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿；高血压，多为一过性轻、中度高血压；肾功能损害，部分患者可出现一过性氮质血症，表现为血肌酐、尿素氮升高。

3.下列属于抗癫痫药物的有（）

A.苯妥英钠

B.