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胎儿宫内酸碱状态评估试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.评估胎儿宫内酸碱状态最常用的指标是（）
A.胎儿头皮血pHB.孕妇动脉血pHC.羊水pHD.胎儿脐动脉血pH
2.胎儿头皮血pH的正常范围是（）
A.7.20-7.25B.7.25-7.35C.7.35-7.45D.7.45-7.55
3.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH（）
A.升高B.降低C.不变D.先升高后降低
4.下列哪项不是影响胎儿酸碱状态的因素（）
A.母体低血压B.胎盘早剥C.孕妇心情D.脐带受压
5.胎儿脐动脉血血气分析中，反映代谢性酸中毒的指标是（）
A.PaO?B.PaCO?C.BED.pH
6.评估胎儿宫内酸碱状态的金标准是（）
A.电子胎心监护B.超声检查C.胎儿头皮血血气分析D.羊水检查
7.胎儿窘迫时最早出现的改变是（）
A.羊水过少B.胎动减少C.胎儿头皮血pH降低D.胎心异常
8.胎儿头皮血采集部位是（）
A.胎儿前额B.胎儿枕部C.胎儿颞部D.胎儿顶部
9.当胎儿头皮血pH为7.20时，应（）
A.继续观察B.吸氧C.尽快终止妊娠D.改变孕妇体位
10.胎儿宫内缺氧时，最先受损的器官是（）
A.心脏B.脑C.肺D.肝脏
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1.评估胎儿宫内酸碱状态的方法有（）
A.胎儿头皮血血气分析B.胎儿脐动脉血血气分析C.电子胎心监护D.超声检查E.羊水检查
2.影响胎儿酸碱平衡的因素包括（）
A.母体疾病B.胎盘功能C.脐带因素D.胎儿自身疾病E.孕妇营养状况
3.胎儿头皮血血气分析的临床意义有（）
A.了解胎儿宫内缺氧情况B.判断胎儿酸碱平衡状态C.指导临床处理D.预测胎儿预后E.评估胎盘功能
4.胎儿窘迫时，可能出现的情况有（）
A.胎心异常B.胎动减少C.羊水污染D.胎儿头皮血pH降低E.胎儿生长受限
5.胎儿脐动脉血血气分析的指标包括（）
A.pHB.PaO?C.PaCO?D.BEE.HCO??
6.电子胎心监护中提示胎儿窘迫的图形有（）
A.晚期减速B.变异减速C.正弦波D.早期减速E.基线变异消失
7.超声检查可用于评估胎儿宫内酸碱状态的指标有（）
A.胎儿生物物理评分B.脐动脉血流S/D值C.大脑中动脉血流D.羊水指数E.胎儿双顶径
8.羊水检查可了解的内容有（）
A.羊水颜色B.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值C.羊水肌酐值D.羊水胆红素值E.羊水脂肪细胞出现率
9.下列哪些情况可能导致胎儿代谢性酸中毒（）
A.胎盘灌注不足B.胎儿缺氧C.母体糖尿病D.孕妇贫血E.脐带绕颈
10.胎儿宫内酸碱状态评估的目的是（）
A.早期发现胎儿窘迫B.降低新生儿窒息发生率C.提高新生儿生存质量D.指导临床合理处理E.预防产后出血
三、判断题（每题2分，共20分）
1.胎儿头皮血pH低于7.20提示胎儿严重酸中毒。（）
2.电子胎心监护正常可排除胎儿宫内窘迫。（）
3.胎儿脐动脉血PaO?正常范围与成人相同。（）
4.羊水Ⅲ度污染一定提示胎儿窘迫。（）
5.超声检查发现胎儿生物物理评分低，一定需要立即终止妊娠。（）
6.胎儿窘迫时，孕妇吸氧可改善胎儿缺氧状态。（）
7.胎儿头皮血血气分析是一种无创检查方法。（）
8.胎儿代谢性酸中毒主要是由于二氧化碳潴留引起。（）
9.母体低血压可导致胎儿宫内酸碱平衡失调。（）
10.胎动减少是胎儿窘迫的重要表现之一。（）
四、简答题（每题5分，共20分）
1.简述胎儿头皮血血气分析的适应证。
2.电子胎心监护中哪些图形提示胎儿可能存在窘迫？
3.简述影响胎儿宫内酸碱状态的主要因素。
4.超声检查评估胎儿宫内酸碱状态有哪些指标？
五、讨论题（每题5分，共20分）
1.请讨论胎儿窘迫不同评估方法的优缺点。
2.当胎儿头皮血pH处于临界值时，临床应如何处理及决策？
3.阐述如何综合多种方法准确评估胎儿宫内酸碱状态。
4.分析胎儿宫内酸碱平衡失调对新生儿预后的影响。
答案
一、单项选择题
1.D2.B3.B4.C5.C6.C7.D8.B9.C10.B
二、多项选择题
1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABDE10.ABCD
三、判断题
1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√
四、简答题
1.适应证：电子胎心监护异常，怀疑胎儿窘迫；羊水过少或羊水污染；高危妊娠需要监测胎儿状态。
2.晚期减速、变异减速、正弦波、基线变异消失等图形提示胎儿可能存在窘迫。
3.主要因素有母体疾病（如高血压等）、胎盘功能（如胎盘老化等）、脐带因素（如脐带受压等）、胎儿自身疾病。
4.指标有胎儿生物物理评分、脐动脉血流S/D值、大脑中动脉血流、羊水指数。
五、讨论题
1.胎儿头皮血血气分析准确但有创；电子胎心监护简便但
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