2025年正高卫生职称-临床医学类-疼痛学(正高)[代码：125]历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-疼痛学(正高)[代码：125]历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

三叉神经痛的典型临床表现不包括以下哪项

【选项】A.阵发性剧痛

B.触发点位于鼻翼与口角连线

C.疼痛持续数分钟至数小时

D.常伴张口困难

【参考答案】C

【解析】三叉神经痛表现为骤发、剧烈、阵发性疼痛，通常持续数秒至数分钟，自行缓解后间歇期可能较长。选项C“疼痛持续数分钟至数小时”不符合实际，属于易混淆点。选项D张口困难是常见伴随症状，与下颌神经痛混淆时需注意鉴别。

2.

带状疱疹后神经痛的评估工具中，以下哪项不属于量化评分系统

【选项】A.视觉模拟量表（VAS）

B.疼痛数值评分（NRS）

C.疼痛干扰量表（PI-R）

D.神经痛综合评定量表（NCSS）

【参考答案】C

【解析】NRS和VAS是国际通用的疼痛量化工具，NCSS专门用于带状疱疹后神经痛评估。PI-R属于疼痛干扰量表，主要用于评估疼痛对生活质量的负面影响，但非直接疼痛强度评分工具，易与NCSS混淆。

3.

慢性腰痛患者首选的神经阻滞治疗是

【选项】A.局部封闭注射

B.射频消融治疗

C.硬膜外神经阻滞

D.肌肉松驰剂注射

【参考答案】C

【解析】硬膜外神经阻滞通过阻断腰神经根信号传递，是慢性腰痛的根治性治疗手段。选项A局部封闭适用于急性炎症，选项B射频消融适用于疼痛纤维化，选项D属于对症治疗，均非首选方案。

4.

癌痛三阶梯治疗中，第二阶梯药物不包括

【选项】A.阿片类

B.非甾体抗炎药

C.阿片类复合制剂

D.作用于NMDA受体的药物

【参考答案】D

【解析】三阶梯治疗中，第二阶梯为非甾体抗炎药（NSAIDs），第三阶梯为阿片类药物及阿片类复合制剂。NMDA受体拮抗剂（如美沙酮）属于第三阶梯的辅助用药，但非标准选项，易被误选为第二阶梯。

5.

术后疼痛多模式管理中，以下哪项不属于非药物干预

【选项】A.按摩疗法

B.镇痛泵

C.认知行为疗法

D.肌肉拉伸训练

【参考答案】B

【解析】多模式管理强调药物与非药物联合应用，镇痛泵属于药物干预手段。按摩、认知行为疗法和肌肉拉伸属于物理治疗和心理干预，符合多模式管理原则。

6.

疼痛评估工具中，NRS适用于以下哪种人群

【选项】A.3岁以下婴幼儿

B.5岁以上儿童

C.成年患者

D.存在认知功能障碍患者

【参考答案】C

【解析】NRS（0-10分）适用于能准确表达疼痛程度的成年人。5岁以上儿童可通过面部表情量表（FACES）评估，3岁以下婴幼儿需采用行为观察法。存在认知功能障碍者需结合其他工具辅助评估。

7.

硬膜外神经阻滞治疗慢性腰痛的机制主要是

【选项】A.抑制疼痛信号传导

B.改善局部血液循环

C.减少炎症因子释放

D.调节神经根电位

【参考答案】A

【解析】硬膜外神经阻滞通过物理隔离神经根与致痛物质，阻断疼痛信号向中枢传递。选项B局部循环改善属于附加效应，选项C炎症因子抑制需依赖药物，选项D电位调节属于理论推测，均非主要机制。

8.

疼痛治疗中多模式原则强调以下哪项核心目标

【选项】A.最低药物剂量

B.最短治疗周期

C.最小副作用

D.疼痛强度与生活质量的协同改善

【参考答案】D

【解析】多模式治疗通过药物、物理、心理等多途径干预，核心目标是实现疼痛强度与生活质量的同步优化。选项A、B、C均为单一目标，不符合多模式协同理念。

9.

吗啡治疗中需特别注意的严重副作用是

【选项】A.呼吸抑制

B.瞳孔扩大

C.恶心呕吐

D.肌肉震颤

【参考答案】A

【解析】吗啡作为强效阿片类药物，呼吸抑制是其最危险的副作用。选项B瞳孔缩小是典型中毒反应，选项C恶心呕吐为常见副作用，选项D多见于苯二氮?类药物。

10.

2022年WHO癌痛治疗指南更新强调以下哪项原则

【选项】A.避免使用阿片类药物

B.优先选择非甾体抗炎药

C.建立多学科疼痛管理团队

D.限制镇痛药物种类

【参考答案】C

【解析】最新指南突出多学科协作的重要性，要求整合医疗、康复、心理等资源建立标准化疼痛管理流程。选项A、B、D均为旧版指南的局限性表述。

11.

三叉神经痛的药物治疗中，哪种药物被世界卫生组织（WHO）推荐为首选的二线药物？

【选项】A.肉毒杆菌毒素注射B.卡马西平C.丙咪嗪D.芬太尼贴剂

【参考答案】B

【解析】卡马西平是WHO推荐的二线抗神经痛药物，用于卡普氏综合征和部分继发性疼痛治疗。肉毒杆菌毒素用于三叉神经痛的微创治疗，丙咪嗪属于三环类抗抑郁药，芬太尼贴剂用于癌痛管理。

12.

疼痛日记的记录频率要求，以下哪项符合国际疼痛研究协会（IASP）的建议？

【选项】A.每日