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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(超声医学科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

心脏超声检查中，室间隔厚度正常范围为多少mm？

【选项】

A.1.5-2.5mm

B.2.0-3.0mm

C.2.5-3.5mm

D.3.0-4.0mm

【参考答案】B

【解析】心脏超声室间隔厚度正常值为2.0-3.0mm，当超过3.0mm时需考虑室间隔增厚综合征。选项A和B接近正常范围，但A的下限偏窄；选项C和D超出正常值，可能提示病理改变。

2.

甲状腺结节良恶性鉴别中，TI-RADS分类中4类结节的典型特征是？

【选项】

A.结节边界清晰，无微钙化

B.结节边界模糊，伴砂粒样钙化

C.结节内见纵横比＞1的条索状低回声

D.结节周围见低回声晕

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类结节表现为边界模糊伴微钙化（直径＜3mm），纵横比＞1为恶性征象。选项A描述符合3类结节，选项C为甲状腺癌典型特征，选项D为假性包膜征，非4类特征。

3.

超声引导下甲状腺结节穿刺活检的并发症中，最严重的是？

【选项】

A.感染

B.咽喉水肿

C.大出血

D.误伤气管

【参考答案】C

【解析】甲状腺静脉位置较浅，穿刺时可能损伤甲状腺后动脉分支导致大出血。选项A为常见并发症，选项B多由过敏反应引起，选项D需结合解剖位置判断。

4.

胎儿超声检查中，脊柱裂的典型多普勒表现是？

【选项】

A.脊柱旁血流信号增强

B.脊柱间隙无血流信号

C.脊柱旁见湍流信号

D.脊柱纵轴与血流信号同向

【参考答案】B

【解析】脊柱裂时局部骨组织缺失导致脊柱间隙无血流信号，是诊断关键。选项A为脊髓纵隔腔血流，选项C为血管畸形表现，选项D不符合解剖结构。

5.

肝脏血管瘤的超声造影特征中，正确描述是？

【选项】

A.增强时间早于肝实质

B.增强强度低于周围肝组织

C.呈“快进快出”典型曲线

D.造影剂滞留时间＞60秒

【参考答案】C

【解析】血管瘤呈“快进快出”特征性曲线，增强峰值早于肝实质（＜15秒），滞留时间短于正常肝组织。选项A为囊肿表现，选项B为转移瘤特征，选项D符合肝癌特点。

6.

多普勒超声检测血流阻力时，主要参数是？

【选项】

A.S魏

B.PI

C.RI

D.G值

【参考答案】B

【解析】阻力指数（PI）=（S魏-舒张末期流速）/收缩期流速，反映血管阻力大小。选项C为搏动指数，选项D为弹性模量，选项A为收缩期峰值流速。

7.

超声诊断胆道结石时，强回声后伴声影是？

【选项】

A.结石典型表现

B.胆管扩张征象

C.胆汁淤积表现

D.胆管壁增厚征象

【参考答案】A

【解析】结石在超声表现为强回声伴后方声影，是诊断关键征象。选项B为肝内胆管扩张，选项C为胆汁黏稠度增加，选项D为慢性胆囊炎表现。

8.

超声弹性成像中，绿色区提示的病变性质是？

【选项】

A.良性病变

B.恶性病变

C.正常组织

D.炎性病变

【参考答案】B

【解析】恶性病变弹性值高（硬度大）呈绿色，良性病变呈红色（硬度低）。选项A为红色区，选项C为蓝色区，选项D为黄色区。

9.

超声检测肝脏转移瘤时，最敏感的征象是？

【选项】

A.病灶内微钙化

B.病灶周围低回声晕

C.病灶内血流信号减少

D.病灶内动脉期增强

【参考答案】C

【解析】转移瘤因血供少，动脉期增强不明显，门静脉期呈低回声。选项A为肝癌特征，选项B为囊肿表现，选项D为血管瘤特征。

10.

甲状腺功能亢进症超声检查中，典型表现是？

【选项】

A.甲状腺叶增大伴钙化

B.甲状腺结节内见细沙样钙化

C.甲状腺腺体回声增强

D.甲状腺包膜清晰

【参考答案】C

【解析】甲亢时甲状腺实质细胞增生，回声细密增强（如“蜂巢样”）。选项A为结节性甲状腺肿，选项B为甲状腺癌，选项D为正常甲状腺特征。

11.

超声心动图显示左室流出道增宽，最可能提示哪种心脏结构异常？

【选项】

A.主动脉瓣狭窄

B.冠状动脉旁路移植术后

C.左房耳部发育异常

D.肺动脉瓣关闭不全

【参考答案】A

【解析】左室流出道（LVOT）增宽常见于主动脉瓣狭窄（AS），瓣膜增厚导致血流受阻，左室流出道受压。选项B术后改变通常表现为人工瓣膜回声，C左房耳部异常多见于超声切面显示，D肺动脉瓣关闭不全表现为肺动脉内血流增多，而非流出道增宽。

12.

甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类结节的典型处理建议是？

【选项】

A.被动观察6个月后复查

B.立即手术切除

C.细针穿刺活检明确性质

D.药物治疗缩小结节

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类结节需通过细针穿刺活检（FNA）进一步明确良恶性，因其恶性风险较