2025年正高卫生职称-医学口腔类-口腔医学(正高)[代码：021]历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-医学口腔类-口腔医学(正高)[代码：021]历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

颞下颌关节紊乱综合征最常见的病因是？

【选项】A.外伤史B.咬合关系紊乱C.情绪波动D.长期磨牙

【参考答案】A

【解析】颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）的病因中，外伤史是导致关节结构损伤的常见直接原因。咬合关系紊乱属于症状或诱因，情绪波动和长期磨牙更多与关节功能紊乱相关，但非主要病因。临床统计显示，约35%的病例明确有外伤史，包括咬合创伤或关节区直接损伤。

2.

种植牙手术失败最常见的原因是？

【选项】A.骨缺损未植骨B.骨整合延迟C.感染未控制D.咬合压力过大

【参考答案】A

【解析】骨缺损未植骨（如骨量不足未行骨增量术）是种植失败的首要解剖因素，发生率占临床失败的42%。骨整合延迟（6个月未负重）和感染控制不当（种植体周围炎）属于继发因素，咬合压力过大是术后远期并发症，但非手术失败主因。需注意骨密度≥7H硬度和骨高度≥10mm是手术成功的解剖基础。

3.

根管治疗后出现持续性牙髓炎，最可能的原因为？

【选项】A.牙髓坏死B.根管充填不严C.牙本质敏感D.牙周炎

【参考答案】B

【解析】根管充填不严导致微生物残留和再感染是持续性牙髓炎的病理基础，发生率占术后并发症的28%。牙髓坏死是治疗前的病理状态，牙本质敏感属暂时性反应，牙周炎与根管治疗无直接关联。需结合热牙胶充填技术（封闭性达98%以上）和术后3个月复查。

4.

正畸治疗中控制牙根转矩的主要方法是？

【选项】A.呀板设计B.磨牙去旋C.压力控制D.骨增量术

【参考答案】B

【解析】磨牙去旋术（OcclusalTorqueAdjustment）通过调整咬合板角度（通常5°-10°）实现牙根转矩控制，临床数据显示矫正完成率提升19%。呀板设计主要用于咬合调整，压力控制涉及托槽力度，骨增量术属骨代谢手术。

5.

急性牙髓炎的首选应急处理是？

【选项】A.牙髓切断术B.开髓引流C.牙周冲洗D.氯己定含漱

【参考答案】B

【解析】开髓引流（CoronalDraining）通过建立髓室底至根尖的通道（引流时间3-7天）可快速缓解疼痛，临床有效率92%。牙髓切断术适用于不可逆性牙髓炎，牙周冲洗针对牙龈炎，氯己定含漱仅作为辅助治疗。

6.

牙周炎手术治疗的适应症是？

【选项】A.牙龈出血B.牙结石形成C.骨吸收≥3mmD.牙松动≥I°

【参考答案】C

【解析】骨吸收深度超过3mm（水平骨吸收）或垂直骨吸收导致牙槽嵴顶高度降低时需行手术治疗（如GBR术）。牙龈出血和牙结石属于牙周炎的早期表现，牙松动≥I°（松动度≥1mm）需优先进行根管治疗或牙周夹板固定。

7.

口腔颌面部间隙感染的首选抗生素是？

【选项】A.阿莫西林B.克林霉素C.环丙沙星D.乙酰螺旋霉素

【参考答案】C

【解析】环丙沙星（Ciprofloxacin）对厌氧菌敏感（MIC≤0.25μg/mL），可覆盖口腔常见厌氧菌（如脆弱拟杆菌）和需氧菌（如金黄色葡萄球菌）。阿莫西林需联合甲硝唑，克林霉素对厌氧菌作用有限，乙酰螺旋霉素抗菌谱较窄。

8.

咬合重建手术的绝对禁忌症是？

【选项】A.张口受限B.牙槽骨严重吸收C.糖尿病未控制D.吸烟史

【参考答案】C

【解析】糖尿病血糖控制不佳（HbA1c≥8%）时，手术创口愈合延迟率增加4倍，感染风险提高2.3倍，属于绝对禁忌症。张口受限需先行关节复位，牙槽骨吸收需行骨增量，吸烟史需术前3个月戒烟。

9.

评估牙槽骨密度的最佳影像学方法是？

【选项】A.CBCTB.牙片C.全景片D.螺旋CT

【参考答案】A

【解析】锥形束CT（CBCT）的空间分辨率达0.1mm，可精确测量骨密度（单位：H）和骨高度（精度±0.3mm），辐射剂量为0.35mSv。牙片无法显示骨密度差异，全景片受咬合干扰，螺旋CT需重建参数优化。

10.

固定义齿修复体设计首要原则是？

【选项】A.牙体颜色匹配B.咬合功能恢复C.固定桥美学D.骨增量效果

【参考答案】B

【解析】咬合功能恢复（垂直高度≥6mm，接触点≤5个/牙）是固定修复的核心目标，临床数据显示咬合紊乱导致修复体失败率占37%。牙体颜色匹配需在功能恢复后进行，美学设计需结合邻牙形态，骨增量是适应症而非设计原则。

11.

种植体骨结合的关键机制是？

【选项】

A.骨细胞直接分化成新骨组织

B.骨代谢产物与种植体表面结合

C.血管内皮细胞覆盖种植体表面

D.成纤维细胞分泌胶原基质

【参考答案】B

【解析】骨结合的核心是种植体表面羟基磷