病历书写中的法律风险防范试卷含答案.docxVIP

病历书写中的法律风险防范试卷含答案

1、病历归档后形成的文件称为？

诊疗记录

病案(正确答案)

电子档案

医疗报告

2、电子病历的修改痕迹必须包含以下哪项信息？

修改人姓名(正确答案)

修改原因

患者签字

科室主任审批

3、病历书写的基本要求不包括？

客观真实

及时完整

主观推测(正确答案)

规范准确

4、电子病历归档后原则上不得修改，特殊情况需经哪个部门批准？

科室主任

医务部门(正确答案)

院长办公室

护理部

5、死亡病例讨论记录的完成时限是患者死亡后？

24小时内

48小时内

72小时内

一周内(正确答案)

6、可靠电子签名的法律效力等同于？

手写签名

口头确认

实物印章(正确答案)

科