2025年事业单位笔试-重庆-重庆心胸外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-重庆-重庆心胸外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

某医院心胸外科2023年完成单孔胸腔镜肺叶切除术127例，2024年完成156例，同比增长率为（）。

【选项】A.23.6%B.24.0%C.25.2%D.26.5%

【参考答案】A

【解析】同比增长率计算公式为：（新值-旧值）/旧值×100%，即（156-127）/127×100%≈23.6%。选项B计算时未考虑基数变化，选项C和D为干扰项。

2.

关于胸外科学术会议论文发表规范，不符合国际标准的是（）。

【选项】A.采用AMA格式引用参考文献B.图表需标注编号及来源单位C.文章结构包含摘要、关键词、正文、结论D.禁止使用缩略语未说明的英文单词

【参考答案】B

【解析】国际标准（如AMA）要求图表需标注编号及图注，而非来源单位。选项D正确，根据《医学论文写作规范》要求必须首次出现英文单词时给出中文译名。

3.

在肺段切除术中，解剖标志定位最准确的顺序是（）。

【选项】A.胸骨角→肺门→段间支气管B.肺门→段间支气管→胸骨角C.胸骨角→段间支气管→肺静脉D.肺静脉→段间支气管→肺动脉

【参考答案】A

【解析】肺段切除术需先定位胸骨角建立手术平面，再通过肺门结构定位段间支气管，符合外科解剖学由浅入深的操作原则。选项D将肺静脉和肺动脉顺序颠倒，违背解剖顺序。

4.

处理张力性气胸最紧急的步骤是（）。

【选项】A.抽吸胸膜腔积气B.封闭胸壁伤口C.立即胸腔闭式引流D.全麻下手术探查

【参考答案】C

【解析】张力性气胸需立即建立闭式引流（如选项C），同时进行胸腔穿刺抽气（A为辅助操作）。选项B仅处理开放性气胸，选项D适用于引流无效的严重病例。

5.

关于食管癌淋巴结转移的P-TNM分期，锁骨上窝淋巴结转移属于（）。

【选项】A.N1期B.N2期C.N3期D.N4期

【参考答案】C

【解析】根据AJCC第八版标准，食管癌N分期：N1（1-2组淋巴结转移），N2（3-4组），N3（5组及以上）。锁骨上窝淋巴结属于第5组，属N3期。

6.

单孔胸腔镜手术的器械通道数量一般为（）。

【选项】A.3个B.4个C.5个D.6个

【参考答案】B

【解析】单孔胸腔镜手术常规配置3个操作通道（主操作+2辅助），1个观察通道，总通道数为4个。选项C为多孔胸腔镜常见通道数。

7.

在肺功能检查中，小气道阻塞最敏感的指标是（）。

【选项】A.FVC/BVC比值B.FEV1/FVCC.闭合容积D.氧耗量

【参考答案】C

【解析】闭合容积（CV）反映小气道功能，当小气道阻塞时CV显著下降。选项A用于评估大气道功能，选项B为限制性肺疾病指标。

8.

关于肺栓塞的D-二聚体检测，最可靠的诊断标准是（）。

【选项】A.500μg/LB.1000μg/LC.2000μg/LD.3000μg/L

【参考答案】B

【解析】根据《肺栓塞诊断与治疗指南》，D-二聚体500μg/L为阳性，但需结合临床判断。1000μg/L特异性较高，但高敏检测可能达到2000μg/L。

9.

处理急性心包填塞的黄金抢救时间是（）。

【选项】A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.24小时内

【参考答案】A

【解析】急性心包填塞死亡率在30分钟内达50%，1小时内手术成功率骤降。选项C和D适用于慢性或反复发作病例。

10.

胸腔闭式引流管的负压范围一般为（）。

【选项】A.-20至-30mmHgB.-40至-50mmHgC.-60至-80mmHgD.-100至-120mmHg

【参考答案】A

【解析】常规负压引流范围为-20至-30mmHg。选项B适用于严重低气压性胸水，选项C和D可能造成肺泡破裂。

11.

在心胸外科手术中，选择剑突下切口主要适用于哪种疾病？

【选项】

A.食管癌根治术

B.肺叶切除术

C.胸腺瘤切除术

D.胸膜腔穿刺术

【参考答案】C

【解析】剑突下切口是胸外科常用的微创切口，适用于胸骨后病变如胸腺瘤或纵隔肿瘤的切除。选项D为穿刺术，通常采用局部麻醉下的微小切口，与剑突下切口性质不同。选项A、B涉及大范围胸廓切开，需采用标准开胸术式。

12.

关于术前禁食时间的规范要求，心胸外科手术应遵循哪种标准？

【选项】

A.无需禁食，直接手术

B.禁食6小时后可进水

C.禁食8小时后可进流质

D.禁食12小时后可进全流质

【参考答案】C

【解析】根据《围手术期管理指南》，心胸外科因手术创伤大、出血风险高，需延长禁食时间至8小时以上。选项B适用于普通外科