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9月妇产科学习题与答案

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.属于胎盘功能检查的是

A.测定孕妇血清游离雌三醇值

B.测定孕妇尿催产素酶值

C.以上都不是

D.测定孕妇尿胎盘生乳素值

E.测定孕妇尿雌二醇值

参考答案：【A】

详解：胎盘功能检查包括测定孕妇血清游离雌三醇值、测定孕妇尿雌激素/肌酐比值、测定孕妇血清胎盘生乳素值、测定孕妇血清妊娠特异性β1糖蛋白、缩宫素激惹试验、阴道脱落细胞检查、胎儿生物物理监测等。孕妇尿雌二醇值不能直接反映胎盘功能；孕妇尿胎盘生乳素值受多种因素影响，准确性不如血清游离雌三醇值；孕妇尿催产素酶值现已少用。孕妇血清游离雌三醇值可反映胎盘功能，是胎盘功能检查的重要指标之一。

2.早孕出现最早最重要的症状是？

A.停经史

B.尿频

C.腹痛

D.乳房胀痛

E.恶心呕吐

参考答案：【A】

详解：早孕出现最早最重要的症状是停经。生育年龄有性生活史的健康女性，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠。停经是妊娠最早也是最重要的症状，但不是妊娠所特有的症状，其他因素也可能导致停经，所以需要结合其他症状及检查来确诊妊娠。尿频多在妊娠早期出现，增大前倾的子宫在盆腔内压迫膀胱所致，不是最早出现的症状。恶心、呕吐多在停经6周左右出现。乳房胀痛在妊娠早期也较常见，但均不是最早最重要的症状。腹痛不是早孕的典型症状，若出现腹痛需要警惕异位妊娠、先兆流产等异常情况。

3.最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.输卵管妊娠破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.卵巢黄体破裂

E.子宫肌瘤红色样变

参考答案：【B】

4.不是女性生殖器宫血液供应的主要来源

A.卵巢动脉

B.子宫动脉

C.阴部内动脉

D.髂外动脉

E.阴道动脉

参考答案：【D】

详解：女性生殖器宫血液供应主要来源于卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉，髂外动脉不是其主要来源。

5.产褥病率发生在分娩24小时以后的几日内：

A.7

B.10

C.9

D.8

E.11

参考答案：【B】

详解：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。所以产褥病率发生在分娩24小时以后的10日内。

6.听胎心发现胎心176次/分，此时恰当的处置应是

A.静脉滴注硫酸镁

B.对症处理

C.立即行剖宫产术

D.立即行催产素静脉滴注引产

E.静脉快速滴注甘露醇

参考答案：【E】

7.最恰当的处理是

A.期待疗法

B.卧床休息，吸氧

C.人工破膜及静脉滴注缩宫素

D.确诊后即行人工破膜

E.尽快剖宫产术

参考答案：【A】

8.24岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

A.妊娠20周

B.妊娠40周

C.妊娠24周

D.妊娠28周

E.妊娠34周

参考答案：【B】

详解：根据宫高34cm（宫底于剑突下2横指）可推测妊娠已足月，一般妊娠40周时宫底位于剑突下2横指，且胎头入盆也符合妊娠晚期表现，所以孕周妊娠40周。

9.协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是

A.臀先露，宫口开大2cm

B.肩先露，宫口开大3cm

C.胎头高直后位，宫口开大2cm

D.枕先露，S=0，宫口开大4cm

E.足先露，宫口开大4cm

参考答案：【D】

详解：协调性子宫收缩乏力行人工破膜的适应证为宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，选项E中枕先露，S=0（胎头已衔接），宫口开大4cm符合条件。而臀先露、足先露、肩先露、胎头高直后位等胎位异常一般不适合在协调性子宫收缩乏力时行人工破膜。

10.有关死胎的叙述，下列哪项不正确：

A.胎儿缺氧是胎死宫内常见原因

B.宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

C.听不到胎心

D.胎死宫内3周以上未娩出可引起凝血功能障碍

E.雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

参考答案：【B】

详解：宫底停止升高不是死胎最可靠的诊断依据。死胎的诊断需要综合多方面表现，如孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，体重下降，乳房胀感消失等，但这些都不是绝对可靠的。超声检查发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠方法。胎儿缺氧是胎死宫内常见原因；胎死宫内3周以上未娩出，由于胎儿组织释放凝血活酶入母体循环，可引起凝血功能障碍；雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性；听不到胎心也是死胎的一个表现，但不是最可靠诊断依据。

11.头先露中最常见的是

A.前囟先露

B.枕先露

C.额先露

D.面先露

E.复合先露

参考答案：【B】

详解：枕先露是头先露中最常见的类型，约占足月分娩总数的95%以上。前囟先露、额先露、面先露相对较少见。复合先露是指胎儿有两种或两种以上的先露同时入盆，不是头先露中常见的类型。

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