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预防置管患者非计划拔管考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于非计划拔管（UEX）的定义，正确的是（）

A.患者因治疗需要由医护人员主动拔除导管

B.导管意外脱落或患者自行拔管，包括未经医护人员同意的拔管

C.导管因材质老化自然脱落

D.转运过程中因操作不当导致的导管移位

答案：B

2.以下哪类患者不属于非计划拔管的高危人群（）

A.意识清醒、配合治疗的术后患者

B.躁动评分（RASS）+2分的ICU患者

C.使用阿片类镇痛药后出现谵妄的老年患者

D.语言沟通障碍需通过手势表达需求的气管插管患者

答案：A

3.预防非计划拔管的核心措施中，“导管固定”的关键原则是（）

A.仅使用胶布粘贴，避免使用约束带

B.确保导管与皮肤贴合紧密，无活动空间

C.固定后保留1-2指的松动度，避免影响血运

D.不同类型导管使用统一固定方法

答案：C

4.评估患者拔管风险时，需重点关注的指标不包括（）

A.疼痛评分（NRS）

B.镇静深度（RASS评分）

C.导管类型及置入深度

D.患者家属的文化程度

答案：D

5.当发现患者试图自行拔管时，护士应首先采取的措施是（）

A.立即呼叫医生

B.用约束带固定患者双手

C.与患者沟通，了解需求并安抚情绪

D.增加镇静药物剂量

答案：C

6.关于气管插管患者的口腔护理，预防非计划拔管的正确做法是（）

A.每日仅进行1次口腔护理

B.操作时由1名护士独立完成

C.操作前确认导管固定牢固，双人协作

D.使用硬毛牙刷清洁牙齿

答案：C

7.中心静脉导管（CVC）非计划拔管的常见原因不包括（）

A.患者翻身时导管被牵拉

B.导管固定贴膜潮湿后脱落

C.护士正确执行冲封管操作

D.患者因瘙痒自行抓挠穿刺点

答案：C

8.对使用约束带的患者，护理记录应重点体现（）

A.约束带的品牌及购买时间

B.约束部位皮肤颜色、温度及患者主诉

C.家属是否签署《约束同意书》

D.护士每日检查约束带的次数

答案：B

9.预防非计划拔管的健康教育对象应包括（）

A.仅患者本人

B.患者及家属/照护者

C.仅责任医生

D.同病房其他患者

答案：B

10.非计划拔管发生后，护士需在多长时间内完成不良事件上报（）

A.1小时

B.24小时

C.72小时

D.1周

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.非计划拔管的高危时段包括（）

A.夜间22:00-6:00（护士人力不足时）

B.医护人员集中进行治疗操作时（如晨晚间护理）

C.患者进食、饮水或使用便器时（双手未被约束）

D.转运患者至检查科室途中（固定可能松动）

答案：ABCD

2.评估患者拔管风险时，需结合的内容包括（）

A.导管类型（如气管插管、尿管、胃管）

B.患者意识状态（清醒、嗜睡、躁动）

C.疼痛/不适程度（如导管刺激引起的咽喉痛）

D.既往是否有自行拔管史

答案：ABCD

3.关于导管固定的正确操作包括（）

A.胃管固定时，胶布应交叉粘贴于鼻翼及面颊部

B.气管插管使用双人固定法（一人固定导管，一人粘贴牙垫及胶布）

C.中心静脉导管使用透明贴膜固定，确保穿刺点可见

D.尿管固定时，将引流袋悬挂于床栏高于膀胱的位置

答案：ABC（D错误，引流袋应低于膀胱）

4.预防非计划拔管的镇静管理原则包括（）

A.使用最小有效剂量达到镇静目标

B.每日进行镇静唤醒试验（SBT）

C.持续监测镇静深度（如RASS评分）

D.躁动时直接增加镇静药物剂量

答案：ABC（D错误，需先排除疼痛、尿管刺激等诱因）

5.非计划拔管发生后的应急处理措施包括（）

A.立即评估患者生命体征（如呼吸、血氧饱和度）

B.若为气管插管拔管，立即开放气道并准备重新置管

C.保留脱落的导管，检查是否完整

D.隐瞒事件，避免影响科室考核

答案：ABC（D错误，需及时上报）

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.非计划拔管仅指患者自行拔管，不包括导管因固定不当脱落的情况。（）

答案：×（导管意外脱落也属于UEX）

2.对躁动患者使用约束带时，需每2小时松解1次，观察局部血运。（