2025年正高卫生职称-护理学类-儿科护理(正高)[代码：051]历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-护理学类-儿科护理(正高)[代码：051]历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.新生儿肺炎合并心衰时，首选的氧疗方式是

【选项】A.高流量鼻导管吸氧B.氧气雾化吸入C.高压氧治疗D.氧饱和度监测

【参考答案】A

【解析】新生儿肺炎合并心衰时，需优先改善通气功能。高流量鼻导管吸氧可快速增加吸入氧浓度（＞40%），改善缺氧状态，同时避免高浓度氧对未成熟肺泡的损伤。氧气雾化适用于痰液黏稠者，高压氧治疗仅用于特殊病例（如气胸），氧饱和度监测是常规护理操作而非氧疗方式。

2.早产儿动脉导管未闭的典型临床表现不包括

【选项】A.胸闷、呼吸急促B.肺血增多C.差异性心脏杂音D.体温不升

【参考答案】D

【解析】动脉导管未闭（PDA）的典型表现为肺血增多（B）、差异性心脏杂音（C）及胸闷呼吸急促（A）。体温不升多见于感染性休克或严重代谢紊乱，与PDA无直接关联。需注意PDA合并感染时可能出现低体温，但题目强调“典型表现”。

3.儿童过敏性休克抢救中，首选的肾上腺素给药途径是

【选项】A.皮下注射B.静脉推注C.静脉滴注D.纳米吸入

【参考答案】A

【解析】肾上腺素抢救过敏性休克需快速起效，皮下注射（A）可在1-3分钟内起效，且避免直接刺激血管。静脉推注（B）可能引起局部坏死，静脉滴注（C）需稀释后使用且起效慢，纳米吸入（D）尚未大规模临床应用。2019版《儿童严重过敏反应处理指南》明确推荐皮下注射。

4.2岁幼儿急性肾小球肾炎的饮食管理重点不包括

【选项】A.限制钠盐摄入B.增加蛋白质比例C.控制饮水量D.避免高嘌呤食物

【参考答案】B

【解析】急性肾小球肾炎需限制钠盐（A）以降低血容量，控制饮水量（C）防止水肿加重，避免高嘌呤食物（D）减少肾脏负担。蛋白质摄入应保持正常量（0.8-1g/kg/d），过度限制可能影响免疫修复。2018年《儿童慢性肾脏病临床诊疗标准》明确此观点。

5.早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的预防措施中，错误的是

【选项】A.早期母乳喂养B.控制胆红素水平C.禁食后逐步恢复喂养D.使用免疫球蛋白

【参考答案】B

【解析】NEC预防需早期母乳喂养（A）提供抗体保护，逐步恢复喂养（C）避免肠黏膜萎缩，使用免疫球蛋白（D）增强肠道免疫。但控制胆红素水平（B）是治疗早产儿缺氧性脑病的措施，与NEC预防无直接关联。2021年NEC诊疗共识未将胆红素管理纳入预防要点。

6.5岁儿童急性淋巴细胞白血病化疗后，出现口腔溃疡的护理措施不包括

【选项】A.生理盐水漱口B.复合维生素片C.疏散药物D.饮食温度控制

【参考答案】B

【解析】口腔溃疡护理需生理盐水漱口（A）清洁创面，疏散药物（C）减轻炎症，控制饮食温度（D）避免刺激。但化疗后骨髓抑制期应避免服用复合维生素片（B），因其可能增加出血风险。2022年《儿童肿瘤护理指南》明确指出此禁忌。

7.新生儿硬肿症早期诊断的关键指标是

【选项】A.体温＜35℃B.血清钠＜130mmol/LC.肝功能异常D.脐动脉搏动减弱

【参考答案】A

【解析】硬肿症早期诊断标准为体温＜35℃（A），随后出现皮肤硬肿、反应低下等表现。血清钠异常（B）多见于脱水或电解质紊乱，肝功能异常（C）是后期并发症，脐动脉搏动减弱（D）提示循环衰竭已进入晚期。中华医学会儿科学分会《新生儿硬肿症诊疗标准》2014版明确此分级诊断。

8.儿童糖尿病酮症酸中毒抢救中，首要的实验室检查不包括

【选项】A.血糖定量B.血酮体检测C.血气分析D.尿糖检测

【参考答案】D

【解析】酮症酸中毒抢救需立即检测血糖定量（A）、血酮体（B）及血气分析（C）评估代谢状态。尿糖检测（D）虽有助于诊断，但在静脉用药后无法反映实时血糖及酮体水平，故非首要检查项目。2020年《儿童糖尿病酮症酸中毒诊治指南》将血气分析列为紧急评估指标。

9.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的起始时间及频率错误的是

【选项】A.生后32周开始B.每周1次持续至视网膜血管发育稳定C.突发早产儿缩短至28周D.筛查阳性者增加至每周2次

【参考答案】C

【解析】ROP筛查标准为32周龄开始（A），每周1次持续至视网膜血管发育稳定（B）。突发早产儿（如＜28周）需提前至28周（C正确），但筛查频率仍为每周1次。筛查阳性者（D）需增加频次至每周2次，但选项C描述的缩短筛查起始时间与指南矛盾。

10.儿童accidentalinjury（意外伤害）中，最常见死因的年龄段为

【选项】A.1-4岁B.5-9岁C.10-14岁D.15-19岁

【参考答案】A

【解析】1-4